小儿打喷嚏流鼻涕怎么办：先分清病因再处理

小儿打喷嚏流鼻涕怎么办，第一步先区分普通感冒与过敏性鼻炎，优先用等渗生理盐水冲洗鼻腔做基础护理；普通感冒以居家休息、补水为主，7到10天可逐步自愈，无需盲目吃复方感冒药；过敏性鼻炎要先规避尘螨、花粉等过敏原，再在医生指导下使用口服抗组胺药与鼻用喷剂；如果孩子鼻涕变黄绿、发热超过3天、鼻塞持续超过10天没有好转，就要及时就医排查鼻窦炎，3岁以下低龄患儿不建议自行使用口服抗过敏药物。

先区分感冒与过敏性鼻炎

这一步判断出错，会直接造成用药无效，把鼻炎当成感冒长期吃感冒药，容易加重鼻部不适。

通用居家护理方案

鼻腔冲洗是两类情况都适用的基础手段，按照《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)》的建议，选用等渗生理盐水，每天冲洗鼻腔2次，冲掉鼻涕、过敏原与鼻腔分泌物，能明显减轻喷嚏和鼻塞，低龄幼儿可以使用喷雾型盐水，避免呛水。

你要保证室内湿度维持在50%到60%，不要让孩子长时间待在干燥空调房里；多喝温水，清淡饮食，减少生冷甜食，降低鼻腔分泌物的产生；外出戴好口罩，减少冷空气、粉尘直接刺激鼻黏膜。

普通感冒的用药原则

单纯打喷嚏流清涕，没有高烧、剧烈咳嗽，只做鼻腔冲洗即可，不需要口服药物。

只有鼻塞严重影响睡觉，才可以短期使用减充血鼻喷剂，连续使用时长控制在7天以内，防止引发药物性鼻炎；体温高于38.5℃时，仅选用单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬，不要同时服用多种复方感冒药，避免成分叠加过量。

普通感冒多为病毒感染，抗生素对病毒没有效果，没有明确细菌感染证据时不要自行吃头孢、阿莫西林等消炎药。

过敏性鼻炎的处理办法

首要工作是控制环境过敏原，每周用60℃热水清洗床上用品杀灭尘螨，家中不饲养猫狗，花粉季节减少开窗外出，从源头减少发作频次。

4岁以上儿童，可在儿科医生指导下口服第二代抗组胺药；鼻痒、喷嚏频繁时，配合儿童专用鼻用激素喷剂，坚持规范使用，不要症状一好转就立刻停药，否则容易反复。

3岁以内婴幼儿，优先依靠盐水洗鼻+环境防护，口服抗过敏药物需要严格遵从医嘱，不能自行购买服用。

必须尽快就医的边界条件

出现以下任意一种情况，就要带孩子到儿科就诊，不要继续居家观察。

鼻塞流涕超过10天依旧没有好转，鼻涕转为黄绿色脓涕，伴随持续头痛、脸颊肿痛，大概率发展成细菌性鼻窦炎。

连续高烧超过3天，精神萎靡、嗜睡，频繁咳嗽喘息，或是出现耳朵疼痛，需要排查中耳炎、下呼吸道感染。

长期反复晨起打喷嚏、流清涕，每周发作多次，需要做过敏原检测，制定长期的防过敏方案。