36周产检项目有哪些:足月基础筛查

36周产检项目有哪些,常规包含基础体格检查、胎心监护、产科超声、内检评估、血常规、尿常规,部分孕妇会加做B族链球菌检测,本次产检属于足月前关键筛查,目标评估胎儿宫内安危、胎盘羊水状态、骨盆条件,适合单胎妊娠、无重度妊娠期合并症的孕妇,双胎、前置胎盘、妊娠期高血压病情不稳定的孕妇,项目方案会单独调整,不能直接套用这套常规项目清单。

36周产检基础检查项目

基础体格检查是每次产检都要完成的内容,你到院后先测体重、血压、宫高、腹围,医生会触摸胎位,判断胎头是否入盆,同时记录胎动情况,血压数值可以辅助排查晚发妊娠期高血压,体重增长幅度用来调整后续饮食和活动方案,宫高腹围数据用来对照胎儿生长趋势,单次数值偏差不代表异常,需要结合多次产检记录一起判断。

胎心监护缩写NST,是36周产检里优先级很高的项目,一般持续20分钟,仪器记录胎心基线、胎动后胎心加速情况,用来判断胎儿在子宫内有没有缺氧风险,做监护前你可以少量进食,避免空腹导致胎动偏少影响结果,如果一次监护不理想,休息30分钟后可以复查,不用直接判定胎儿异常。

36周产检实验室与超声项目

血常规重点看血红蛋白、血小板指标,排查晚期贫血以及血小板减少的情况,贫血会增加分娩时乏力、出血风险;尿常规重点看尿蛋白、尿糖,辅助排查子痫前期、妊娠期糖尿病波动,留取尿液优先选择中段尿,减少标本污染带来的假性异常结果。

产科超声会评估胎儿双顶径、股骨长、估算胎儿体重,同时查看羊水指数、胎盘成熟度、脐带血流,判断有没有羊水偏少、脐带绕颈带来的血流异常,这份超声报告可以给医生选择分娩方式提供参考,胎儿估算体重存在一定误差,多数情况下误差在500克上下。

36周产检专项评估项目

B族链球菌也就是GBS筛查,多在35至37周完成,很多医院安排在36周取样,用棉签采集阴道下段和肛周分泌物,阳性结果说明携带该菌群,分娩时需要使用抗生素,降低新生儿感染概率,取样操作不适感较低,不会刺激诱发宫缩。

骨盆内检和宫颈评估由产科医生操作,医生通过阴道检查评估骨盆各径线、宫颈成熟度、胎头位置,判断顺产的基础条件,检查后少量褐色分泌物属于比较常见的现象,出现鲜红色出血、持续腹痛要及时告知医护人员,没有顺产意愿、确定择期剖宫产的孕妇,大多不需要做这项内检。

核对分娩预案。

你要带好既往全部产检资料,和医生沟通分娩意向,确认待产征兆、入院时机,医生同步核对既往血糖、甲状腺等病史记录,调整后续产检频次,36周之后常规改为每周一次产检,直到分娩发动。

该套项目清单针对国内产科常规产检流程,不同医院会根据院内流程微调项目顺序,不会随意删减胎心监护、基础查体这两项核心内容。

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