后背两侧疼痛是什么原因：分两类自查

后背两侧疼痛是什么原因，主要分为肌肉骨骼源性和内脏牵涉痛，久坐弯腰、单侧发力引发的肌肉劳损占大多数，你可以先按压痛点，如果按压之后痛感明显加重，大多属于软组织问题；按压没有明显加重，同时伴随胸闷、排尿异常、上腹不适，则偏向内脏放射疼痛，这类情况不能依靠按摩热敷处理，四十岁以上、长期高血压或者有肾结石病史的人群出现无诱因持续背痛，优先去医院做影像和化验排查，不要自行推拿。

后背两侧疼痛的肌肉骨骼诱因

竖脊肌、腰方肌、肋间肌持续紧张是最常见的诱因，长时间瘫坐、电脑屏幕过高过低、背包长期单侧负重，会让背部两侧肌肉持续处于缩短牵拉状态，代谢废物堆积之后诱发酸胀、刺痛，痛感会在转身、抬手、弯腰的时候变强，休息之后可以得到一定缓解。急性拉伤一般出现在搬重物、剧烈扭身之后，受伤瞬间会有明显牵拉感，后续活动受限。脊柱小关节紊乱也会带来两侧不适，翻身的时候痛感波动明显，部分人还会连带肋骨区域发紧。

筋膜发炎会让疼痛范围偏广，没有一个孤立的压痛点，受凉之后症状更容易加重。如果存在脊柱侧弯，两侧肌肉长期受力不均衡，一侧会持续代偿，慢慢形成反复的隐痛，这类背痛常在青少年阶段就开始间断出现。轻度的椎间盘退变也可以放射到后背两侧，多数还会顺着神经往臀部、大腿后方传递。

姿势，是核心变量。

后背两侧疼痛的内脏牵涉诱因

肾脏相关问题容易投射到后背靠下的两侧位置，肾结石、肾盂肾炎带来的疼痛可以是持续钝痛，也能突发剧烈绞痛，常常搭配尿频、尿血、发热或者恶心。胸膜、肺部下段的病变会造成后背上方两侧牵涉痛，深呼吸、咳嗽的时候痛感上升，部分人伴随持续干咳或者气短。肝胆、胰腺的不适偶尔会放射到右侧后背，胃部、肠道胀气可以诱发双侧背部发沉。

心血管问题少数情况下会放射至后背，这类风险更高，一旦背痛合并压榨样胸闷、向左肩放射、出冷汗，需要立刻寻求急诊帮助，不能拖延。女性盆腔相关炎症，也有小概率往腰骶、后背两侧扩散，大多同时伴随下腹坠胀。

后背两侧疼痛的快速区分办法

居家处理只适合已经初步判定为肌肉劳损的情况，你可以用四十摄氏度左右的热水袋热敷痛点，单次控制在十五到二十分钟，每天两到三次，之后做缓慢的猫牛式伸展，每个动作停留五秒，重复八到十组，拉伸力度以轻微酸胀为上限，不要强行拉扯到刺痛。不要让别人大力踩背或者深度正骨，如果本身存在结石、脊柱滑脱，强烈外力会加重损伤。

连续热敷拉伸三天，痛感没有减轻，或是疼痛反复超过两周，就要安排就诊。骨科优先排查肌肉和脊柱，泌尿外科用来排查肾脏，呼吸科和心内科用来排除胸腔、心脏相关问题。很多人会直接选择推拿，但推拿只对软组织紧张有辅助效果，无法解决结石、胸膜病变这类根源问题。

该方法的适用边界是，只适合年龄在十八至六十五岁、没有确诊严重心脏病、脊柱肿瘤、活动性感染的人群用来初步自查，孕妇、重度骨质疏松人群不建议自行热敷和拉伸。

日常维持背部稳定，你可以优先锻炼腹横肌，腹横肌变强之后，背部肌肉承受的额外负荷会下降，能够有效减少这类疼痛复发，每次收缩腹部保持十秒，一组十次，每天完成三组即可，不需要高强度力量训练。