心脏病发作急救措施有哪些：实操处置要点

心脏病发作急救措施有哪些，你需要第一时间拨打120急救电话，让患者保持静坐或者半卧位休息，不要随意移动患者身体，有条件可舌下含服硝酸甘油，患者失去意识呼吸停止时立刻开展心肺复苏，该套处置适用于疑似急性心肌梗死的成年患者，不适用于意识清醒但只是胸闷心慌、没有胸痛压榨感的轻症人群，也不可以对存在严重颅脑外伤的人员实施胸外按压。依据美国心脏协会2020心肺复苏及心血管急救指南，现场急救不建议盲目喂水喂药，避免发生呛咳窒息。

心脏病发作急救：现场初步处置

你要立刻拨打急救电话，讲清准确地址、患者当下的症状，不要等待患者好转再呼叫，部分心脏病发作会快速进展为心跳骤停。让患者保持舒适姿势，优先选择半靠坐姿，后背垫上靠垫，双腿自然下垂，禁止让患者平躺、走动、自行去往医院，走动会大幅增加心脏耗氧量，加重心肌缺血损伤。解开患者领口、腰带等紧身衣物，保证呼吸通畅，同时安抚患者情绪，减少其紧张躁动，情绪激动会进一步加重心脏负担。

硝酸甘油仅适合有冠心病病史、确认没有低血压的患者使用，取一片放置于患者舌下含服，五分钟之后症状没有缓解可以再含服一片，最多使用三片。如果患者收缩压低于90毫米汞柱，或者已经出现头晕出冷汗的休克表现，不可以使用硝酸甘油。不要随意给患者喂水、喂食，意识模糊的人进食进水极易引发误吸窒息。

你需要持续观察患者的意识、呼吸与脉搏。每隔一段时间查看患者是否还有自主呼吸，留意有无面色发白、大汗淋漓、意识模糊等恶化信号，在救护车抵达之前不要离开患者身边。部分患者会出现恶心呕吐，要把患者头部偏向一侧，清理口腔呕吐物，防止堵塞气道。

心脏病发作急救：心跳骤停处置

患者出现呼之不应、胸廓没有起伏，代表发生心跳骤停，马上启动心肺复苏。胸外按压位置在两乳头连线中点，手掌根部紧贴胸壁，手臂保持垂直，按压深度5‑6厘米，按压频率维持每分钟100‑120次，按压30次之后进行2次人工呼吸，循环往复直到急救人员到场。

有自动体外除颤仪（AED）的情况下，拿到设备之后立刻开机，严格按照语音提示操作，贴好电极片，设备分析心律的时候所有人不能触碰患者，机器提示需要除颤，确认无人接触患者身体后按下除颤按键，除颤完成立刻继续开展胸外按压。

不推荐在没有专业指导下使用拳头捶打胸口的急救方式，该操作存在造成肋骨骨折、脏器损伤的风险，仅可作为极端无其他手段时的备选。

该方法的适用边界是，18周岁以上的成年疑似急性冠脉综合征患者，儿童心脏病发作的急救流程和成人存在区别，不能直接照搬这套操作。

救护车到达后，把现场观察到的全部情况告知医护人员，包含发病时间、用药情况、患者出现的各类症状。

不要自行驾车送患者前往医院。