药流前需要做什么检查：逐项清单，分清必做可选
药流前需要做什么检查，必查项目包含妇科B超、白带常规、血常规、凝血功能、肝肾功能、人绒毛膜促性腺激素检测，B超用来确认宫内妊娠，孕囊直径大多在1厘米到2.5厘米之间更适合药物流产，孕囊超过2.5厘米、宫外孕、阴道炎急性期、凝血异常、肝肾功能明显异常的人群不适合直接药流，可选检查包含心电图、传染病筛查，所有检查需要在正规医疗机构完成，检查结果一般3天内有效，超过时限要重新复查。
药流前B超检查
B超是优先级最高的一项检查，核心目的是排除宫外孕，宫外孕使用药流会引发腹腔内出血，风险较高。B超同时会记录孕囊位置、孕囊大小、有无胎芽胎心，也能查看子宫有没有肌瘤、畸形这类会影响流产效果的情况。你要在停经40天左右去做经阴道B超，这个时段孕囊大多可以清晰识别，太早检查孕囊看不到，无法判断能不能药流。
孕囊大小是硬门槛。
药流前血液类检查
人绒毛膜促性腺激素也就是HCG，用来明确怀孕状态，数值也可以作为后续复查的对照基准。血常规看白细胞、血红蛋白、血小板，判断你有没有贫血、急性感染、血小板偏低，血小板数值偏低会增加出血不止的概率。凝血功能查看凝血四项指标，凝血指标异常时，流产后大出血的概率会上升，一般不安排药流。肝肾功能用来评估米非司酮、米索前列醇的代谢耐受情况，有明显肝肾损伤的人，医生大多会更换终止妊娠的方案。
药流前妇科炎症相关检查
白带常规主要筛查霉菌、滴虫、细菌性阴道病，存在急性生殖道炎症时，药流会让病菌上行，诱发子宫内膜炎、盆腔炎。查出炎症后，你要先规范用药治疗，复查白带达标之后，再启动药流流程，不要跳过治疗直接服药。部分医院会同步做宫颈相关基础评估，查看宫颈有无明显充血、赘生物，辅助判断感染风险。
药流前可选辅助检查
- 心电图：年龄偏大、有心慌胸闷病史、有基础心脏疾病的人群建议做，米索前列醇会对心血管产生一定刺激
- 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，属于术前常规备选项目，方便出现大出血需要输血时做好防护
- 尿常规：排查尿路感染，合并严重尿路感染需要先控制症状
停经超过49天，即便B超孕囊偏小，多数医疗机构也不会选择药流方案，这个时间边界是国内临床普遍参考的范围，不是绝对一刀切标准。如果你之前有过多次流产史、剖宫产史、哺乳期怀孕，哪怕所有检查结果正常，医生也会提高监测等级，流产后留院观察的时间会更长。
所有检查单都要带给接诊医生综合判断，单一项检查合格不代表可以进行药流。
拿到检查结果后，医生会同时询问你的用药过敏史、既往病史，米索前列醇过敏者禁止使用这套药流方案，这一项问诊和检查同等重要，你不要隐瞒哮喘、青光眼、肾上腺疾病这类病史，这类疾病属于药流的禁忌情况。
