怎么看乙肝五项化验单：先看阴阳再判组合
怎么看乙肝五项化验单，你先对照化验单上5项指标的正负号，第一步先看第一项乙肝表面抗原，阳性代表体内存在乙肝病毒，阴性代表无现行感染；再看第二项表面抗体，数值大于10mIU/ml才具备有效保护力；最后结合五项阴阳组合区分大三阳、小三阳、无抗体、既往感染四类情况，对照中华医学会肝病学分会《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》给出的标准组合自行判断，仅核心抗体单项阳性的人群不能直接判定为现症感染，需要复查乙肝病毒DNA排除隐匿性感染，该解读仅适用于普通健康体检人群，不适用于正在接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者。
乙肝五项单项指标解读
化验单从上到下一共5项，每一项的阳性、阴性都有明确指向。
第一项乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性=体内携带乙肝病毒，属于现症感染；阴性=当前没有乙肝病毒感染。
第二项乙肝表面抗体（HBsAb）：唯一保护性抗体，阳性说明具备免疫力；数值低于10mIU/ml时保护力不足，需要补种乙肝疫苗。
第三项乙肝e抗原（HBeAg）：阳性代表病毒复制较为活跃，传染性偏高；阴性代表病毒复制水平偏低。
第四项乙肝e抗体（HBeAb）：阳性代表病毒复制受到抑制，传染性有所下降，少数病毒变异感染者会出现该项阳性但病毒依然活跃的情况。
第五项乙肝核心抗体（HBcAb）：只要曾经感染过乙肝病毒，这项大多会长期阳性，无法通过疫苗让这项转阴。
常见结果组合对照
| 指标组合 | 俗称 | 结果解读 |
| 第1、3、5项阳性 | 大三阳 | 病毒复制活跃，传染性较强，需要完善肝功能与病毒DNA检查 |
| 第1、4、5项阳性 | 小三阳 | 病毒复制偏弱，传染性较低，仍要定期监测病毒变异情况 |
| 仅第2项阳性 | 有保护性抗体 | 疫苗接种成功，具备乙肝免疫力，无需额外处理 |
| 五项全部阴性 | 无感染无抗体 | 没有感染乙肝，也没有保护力，建议按0-1-6程序接种三针疫苗 |
| 仅第5项阳性 | 既往感染 | 曾经感染过病毒，现已恢复，未产生保护性抗体，优先复查病毒DNA |
数值高低的判断方法
化验单除了阴阳符号，还会给出具体检测数值和参考范围，超出参考值即为阳性。
表面抗体数值高于100mIU/ml，保护力较为充足；数值在10到100mIU/ml之间，属于弱阳性，建议打一针加强针；数值小于10mIU/ml，保护力基本不足，需要重新接种全程疫苗。
结果判读的边界限制
这份自助解读只用来初步筛查，不能替代医院临床诊断。
表面抗原阴性、仅核心抗体阳性的人群，存在隐匿性乙肝感染的可能性，不能直接判定为痊愈，必须做乙肝病毒核酸检测才能排除病毒残留。正在服用抗病毒药物的乙肝患者，不能只依靠五项指标判断病情，需要结合病毒定量、肝功能、肝脏B超综合评估。
