运动后耳鸣是怎么回事：分清类型快速判断

运动后耳鸣是怎么回事，多数是一过性供血波动、耳内压力变化引发的生理性耳鸣，一般休息10到30分钟内自行消失，你可以同步自查听力有没有下降、耳痛、眩晕；如果耳鸣持续超过2小时，或是伴随听力减退、头晕恶心、耳闷刺痛，属于需要尽快就诊的情况，高发人群是长时间高强度间歇训练、憋气发力的力量训练者、本身有中耳炎或梅尼埃病史的人，临时缓解优先停止运动、平稳呼吸、坐下静养，不要用力掏耳朵、猛捏鼻子鼓气。

运动后耳鸣的生理性诱因

剧烈运动时心率、血压快速上升，内耳的微血管血流状态改变，内耳毛细胞短暂供氧不稳定，就会出现嗡嗡声、嘶嘶声的耳鸣。负重深蹲、硬拉这类动作很多人会憋气，胸腔和颅内压力升高，压力传导到中耳和内耳，会打乱耳内压力平衡，引发耳闷伴随耳鸣。长时间户外跑步、骑行，持续的气流冲击外耳道，也会短暂刺激鼓膜产生异响。这类耳鸣声音大多比较轻，休息之后血流、血压回落，耳鸣会逐步消退，不会留下持续不适。

控制憋气。

运动后耳鸣的病理性诱因

内耳本身存在病变的人，运动带来的血压波动会放大症状，梅尼埃病患者内耳淋巴液循环不稳定，运动后除耳鸣外，还容易出现旋转性眩晕、耳朵闷胀、波动性听力下降；咽鼓管功能障碍人群，运动时呼吸节奏紊乱，咽鼓管开合调节跟不上压力变化，耳鸣持续时间会明显拉长。突发性耳聋早期也会表现为运动后耳鸣加重，很多人会误以为只是运动疲劳，耽误干预时机。

运动后耳鸣的自查区分方法

运动后耳鸣当下的处理操作

出现耳鸣第一时间停下所有训练，找地方静坐或者半躺，采用腹式呼吸，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，帮助血压平稳回落。不要马上大口灌水、猛地低头弯腰，这类动作会进一步改变头部供血。不要自行做捏鼻鼓气动作，咽鼓管本身有炎症时，鼓气会加重中耳损伤。环境尽量保持安静，减少噪音继续刺激听觉系统，每隔十分钟简单感受一次耳鸣强弱。

降低运动后耳鸣发作频率的调整方案

力量训练改掉长时间憋气发力的习惯，发力阶段匀速呼气，还原阶段吸气，维持胸腔压力稳定。有氧训练循序渐进提升配速，不要突然冲刺、长时间维持极限心率，普通健康成年人运动心率尽量控制在最大心率的70%以内。运动前清理外耳道大块耵聍，耵聍贴近鼓膜时，运动震动会反复摩擦鼓膜诱发耳鸣，清理动作轻柔，避免戳伤耳道。

就医的硬性判定标准

耳鸣连续超过两小时没有减弱迹象，或者单侧耳鸣、声音越来越响亮，同时感觉听东西发闷、听不清，需要前往耳鼻喉科完善纯音测听和声导抗检查。国内《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》明确，突发性耳聋发病72小时内是干预的关键窗口，很多患者首发症状就是运动后持续耳鸣，忽视之后会造成较为明显的听力损失。

该判断标准不适用于已经确诊长期神经性耳鸣的人群，这类人群运动诱发的耳鸣波动属于原有病症波动，不能单纯依靠休息等待自愈，需要遵从耳鼻喉科医生给出的长期管理方案。

日常记录耳鸣发作时的运动项目、强度和持续时间，复诊时给到医生，能提升病因判断效率。