导致胸痛的原因有哪些：分系统快速自查

导致胸痛的原因有哪些，可分为心血管、呼吸、消化、胸壁肌肉神经、精神五大类别，高危胸痛包含急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸，出现压榨样剧痛、大汗、呼吸困难、向肩背下颌放射、血压明显下降的人群，要立刻拨打急救电话，40岁以上、高血压高血脂糖尿病、长期吸烟人群属于高危人群，轻微刺痛、按压才疼、和深呼吸动作绑定的胸痛，大多风险较低，但不能自行判定排除急症，就诊优先选择急诊科，再根据分诊结果转专科。

心血管相关胸痛原因

冠心病心绞痛发作时，胸口多是闷压、紧缩感，活动、受凉、情绪激动后容易诱发，休息数分钟后症状可缓解；急性心肌梗死疼痛持续超过15分钟，休息或者含服硝酸甘油改善有限，常伴随出冷汗、恶心、濒死感。主动脉夹层会出现撕裂样剧痛，疼痛位置可延伸到后背，患者大多合并长期未控制的高血压。心包炎引发的胸痛，在平躺的时候加重，坐起前倾后不适感会减轻，部分人群前期存在感冒感染史。

呼吸系统相关胸痛原因

肺炎、胸膜炎带来的胸痛会跟着深呼吸、咳嗽加重，一般同时伴随咳痰、发烧。自发性气胸多见于瘦高年轻男性，或是有慢阻肺基础病的人群，多在用力憋气之后突然胸痛，伴随明显气短。肺栓塞典型表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难，长期卧床、术后制动、下肢血栓人群更容易发病，这类病症进展速度快，属于急症范畴。

这类疼痛和心脏缺血痛感不一样。

消化系统相关胸痛原因

胃食管反流是很常见的非致命胸痛诱因，胸口有灼热烧心感，饭后、平躺、弯腰的时候症状加重，部分人没有反酸，只表现为胸口不适，容易被误判成心脏问题。胆囊炎、胆结石的疼痛可以放射到右胸，常在吃油腻食物之后发作，同时伴随右上腹发胀。食管痉挛会出现短暂的胸口绞痛，和进食过冷、过硬食物存在关联。

胸壁、肌肉神经类胸痛原因

肋软骨炎疼痛位置固定，用手按压痛点的时候痛感会明显变强，局部可能有轻微肿胀，熬夜、劳累、受凉之后容易发作。肋间神经痛是一阵一阵的针刺样、电击样疼，沿着肋骨走向分布，转身、抬手会刺激疼痛出现。胸壁肌肉拉伤多来自搬重物、剧烈咳嗽、健身发力不当，只有牵拉到受损肌肉时才会疼，曾有人自行当成心脏病吃救心药，耽误了对症处理。

精神与其他因素引发胸痛

惊恐发作、长期焦虑引发的胸痛，常伴随心慌、手脚发麻、大口喘气，疼痛位置不固定，持续时间长短波动大，检查心脏、肺部没有器质性病变。带状疱疹在皮疹长出之前，就会出现单侧胸壁持续灼痛，数天之后皮肤才会出现成簇水泡。乳腺相关不适也会表现为前胸隐痛，疼痛多和生理期周期变化有关。

该自查方式不能替代医院检查，仅用于初步区分就医优先级，已经出现高危胸痛信号时，不允许在家观察等待。