3个月不来月经怎么办：先排查再调理

3个月不来月经怎么办：有性生活先做血HCG排除怀孕，再做盆腔超声+性激素六项+甲状腺功能检查，内膜厚度大于7毫米可在医生指导下用孕激素催经，同时调整体重、作息与情绪；仅适合已有过月经来潮、年龄在16至50岁之间的女性，从来没来过月经的原发性闭经人群不适用这套方案，需要做染色体与生殖道畸形筛查。

3个月不来月经怎么办：第一步排查病因

你先完成基础自检，先排除生理性因素。处于哺乳期、刚做完人流手术不足半年、长期服用抗抑郁药或紧急避孕药，都有可能造成停经，这类诱因去除后，月经大多可以逐步恢复。

有性生活的女性，优先抽血检查血HCG，尿检容易出现假阴性，血检结果更为可靠，确认排除怀孕后再开展后续检查。

接下来完成三项核心检查，参考《闭经诊断与治疗指南(试行)》的检查项目，第一是盆腔超声，查看子宫内膜厚度、卵巢卵泡数量，排查宫腔粘连、卵巢囊肿；第二是性激素六项，包含FSH、LH、泌乳素、睾酮，判断卵巢与垂体功能；第三是甲状腺功能，甲亢或甲减都会直接打乱月经周期。

3个月不来月经怎么办：催经与药物治疗

超声显示子宫内膜厚度≥7毫米，可在妇科医生指导下服用孕激素类药物，连续用药5到10天，停药后一周左右大概率会来月经，不建议自行长期反复吃激素类药物。

如果内膜厚度不足6毫米，单纯使用孕激素效果有限，需要先用雌激素增厚内膜，再配合孕激素形成完整撤退出血，整个用药周期需要严格遵从医嘱，降低内膜异常增生的风险。

出现泌乳素偏高、持续头痛、视力模糊的情况，要进一步做垂体磁共振检查，排查垂体微腺瘤，必要时使用药物控制泌乳素水平，月经才能稳定恢复。

3个月不来月经怎么办：生活调理方案

体重快速波动是造成下丘脑性闭经最常见的诱因，体脂短时间下降超过10%，月经很容易暂停。你需要把体重维持在BMI18.5至23.9之间，不要持续节食，每日保证足量优质蛋白与主食摄入。

高强度健身、长期熬夜、长期焦虑应激，会直接抑制大脑排卵信号。把每日运动强度降低，减少长跑、力量训练时长，保证每晚7小时以上睡眠，连续坚持两到三个月，多数功能性停经可以得到改善。

这一段只针对没有器质性病变的功能性闭经。

3个月不来月经怎么办：明确就医红线

出现下面任意一种情况，不要只做生活调理，尽快到妇科内分泌门诊就诊：停经同时伴随乳房溢乳、体毛突然增多、严重痤疮；既往做过人流手术后闭经，大概率存在宫腔粘连，需要宫腔镜手术处理；年龄小于40岁，连续两次检查FSH数值持续升高，提示卵巢功能减退，需要尽早干预保护卵巢功能。

原发性闭经人群不适用上述调理办法，这类人群要排查生殖道畸形、染色体异常，无法单纯依靠激素催经恢复月经。