小孩结核病有哪些症状：分类型识别

小孩结核病有哪些症状，整体分为全身结核中毒症状和局部病灶症状，多数低龄患儿早期症状不典型，不会像成人那样出现明显剧烈咳嗽，3岁以下婴幼儿、未接种卡介苗、和结核患者密切接触的孩子属于高风险人群，只要同时出现持续低热、盗汗、乏力、食欲变差、体重增长停滞，再加上呼吸道异常表现，就要尽快到儿科或结核专科做胸片、结核菌素试验排查，不能当成普通感冒、积食长期居家观察。

小孩结核病全身中毒症状

低热是最常见的表现，体温大多在37.5℃到38℃之间，多出现在午后和傍晚，清晨体温可以自行回落，一般不会伴随明显怕冷、打寒战。夜间睡着之后出汗增多，浸湿枕头、后背衣物，睡醒之后出汗停止，也就是盗汗。孩子精神状态偏弱，玩耍一会就容易疲惫，主动活动变少，饭量明显下降，连续数周体重不涨甚至下降，部分孩子会出现面色偏苍白、消瘦。

这些全身症状发展速度很慢，常常持续2周以上，很多家长容易误以为是体虚、挑食或者普通病毒感染，自行给孩子吃感冒药、调理脾胃的药物，耽误检查时机。

小孩肺结核呼吸道症状

咳嗽是肺部病灶带来的典型表现，多为干咳或者少量白痰，咳嗽持续时间超过两周，普通抗生素治疗之后没有好转。年龄偏大的孩子可以说出胸口隐痛、胸闷，剧烈活动之后胸闷加重；婴幼儿不会表述，只会出现频繁呛咳、呼吸急促、喘息。少数病情较重的患儿会出现痰中带血丝，大量咯血在儿童群体里相对少见。

部分孩子肺部病变范围大时，会出现口唇轻微发青、呼吸频率变快，安静状态下，2岁以内幼儿每分钟呼吸超过40次，2到5岁每分钟超过30次，属于需要紧急就诊的信号。

小孩肺外结核的典型表现

结核病灶还可以转移到肺部以外的器官，症状和发病位置直接相关。淋巴结核会在颈部、腋下摸到无痛、质地偏硬的肿大淋巴结，淋巴结可以慢慢变大，后期可能互相粘连；结核性脑膜炎多见于婴幼儿，早期会烦躁哭闹、嗜睡、呕吐，病情进展后出现抽搐、眼神呆滞，属于危重类型。

骨关节结核会让孩子不愿意走路、不愿意抬手，某个关节肿痛，活动受限；腹腔结核常见反复腹痛、腹泻、大便不规律，伴随持续消瘦。

卡介苗接种成功的儿童，感染结核之后出现重症结核的概率会有所降低，但依然存在发病可能，不能单凭接种记录排除感染。

区分普通感冒和小孩结核病

密切接触过排菌肺结核患者的孩子，哪怕没有任何不舒服，也建议主动筛查。

不要依靠单一症状确诊。

儿童结核的诊断需要结合接触史、影像学、结核相关实验室检查综合判断，症状只作为初步筛查线索，你不能只对照症状自行判定患病，更不能自行购买抗结核药物服用，这类药物存在肝肾损伤风险，必须由专科医生评估后规范使用。