宫颈糜烂的症状有哪些:区分生理与炎症
宫颈糜烂的症状有哪些:单纯生理性柱状上皮异位大多没有不适感,只有合并宫颈炎症时,才会出现白带增多发黄、同房后少量出血、腰骶下坠痛、外阴瘙痒这四类典型表现;轻度糜烂大多无症状,中重度合并感染时症状更突出,处于青春期、孕期、长期服用短效避孕药的女性,仅出现宫颈发红而无不适,基本属于生理改变,不用盲目治疗。
白带异常
这是最容易最先发现的信号。你的白带量会明显变多,质地黏稠,颜色转为淡黄或是乳白色,合并细菌感染后会变成脓性白带,还会出现腥臭味;部分人白带里混有血丝,或是少量淡红色血迹。
白带长期刺激外阴皮肤,会引发外阴瘙痒、灼热,反复抓挠还会造成外阴皮肤破损。
接触性出血
同房结束后或是做完妇科内检之后,阴道会流出少量鲜血,大多只是点滴出血,或是仅在擦拭时看到血丝,出血量一般少于一次月经量。
柱状上皮覆盖的宫颈表层血管更薄,外力触碰后很容易发生毛细血管破裂,出血大多在一两天内自行停止。
腰腹与盆腔坠痛
炎症扩散到盆腔结缔组织时,你会持续感觉到下腹部隐痛,腰骶部位发酸下坠,在经期、排便、同房之后,疼痛感会明显加重。
炎症波及膀胱周边组织时,还会出现尿频、总想排尿的情况,排尿本身不会有刺痛,以此可以和尿道炎区分开。
不规则少量出血
两次月经中间会出现少量淋漓出血,出血时长较短,出血量很少,不属于正常排卵期出血。
如果频繁出现非经期出血,不能只当成普通糜烂,需要做TCT与HPV筛查,排除宫颈上皮内病变。
症状轻重分级对照
| 糜烂程度 | 典型表现 | 处理原则 |
|---|---|---|
| 轻度(面积小于1/3) | 大多无任何症状,仅体检发现宫颈发红 | 定期筛查,不用药物治疗 |
| 中度(面积1/3至1/2) | 白带增多、偶尔同房少量出血 | 有炎症时对症消炎,改善分泌物 |
| 重度(面积大于1/2) | 白带带血、反复接触性出血、长期腰腹坠痛 | 先排除病变,再选择物理治疗 |
无症状的糜烂样改变,不属于疾病,2008年第7版《妇产科学》已经取消宫颈糜烂这一病名,统一称作宫颈柱状上皮异位。
只看宫颈外观发红不能判定病情,必须结合TCT、HPV两项宫颈筛查结果,才能区分是生理外翻还是炎症、癌前病变。

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