灰指甲指甲掉了怎么办：先护创面再杀真菌

灰指甲指甲掉了怎么办，你首先要用碘伏每天2到3次消毒甲床创面，保持干燥不沾水，创面愈合前用无菌纱布简单包扎防止摩擦破损，创面长平之后立刻启动抗真菌治疗；仅做创面护理不杀灭甲床残留真菌，新长出来的指甲大概率继续变成病甲，糖尿病患者、甲床已经溃烂流脓的人群不能自行在家处理，必须直接到皮肤科清创，避免出现肢端感染加重的情况。

第一步：创面紧急护理（掉甲后1到3周）

指甲脱落后裸露的甲床十分脆弱，沾水很容易滋生细菌引发甲沟炎。你每次洗手洗脚后都要用医用碘伏完整擦拭整个甲床和甲沟，不要用酒精直接涂抹创面，刺激性较强，容易延缓伤口愈合。

创面没有渗血渗液时，不用长期包裹纱布，只在穿鞋走路时贴上无菌创可贴，减少鞋袜对甲床的挤压摩擦；如果甲床持续渗液、红肿发烫，说明已经合并细菌感染，可薄涂莫匹罗星软膏，连续使用不超过7天。

甲床创面完全结痂长平，没有破损流水，才可以开始外用抗真菌药，提前用药会刺激新生肉芽组织。

第二步：抗真菌治疗（分外用、口服两种方案）

第三步：避免复发，做好长期防护

新甲从甲根生长出来速度很慢，手指甲完整长出需要半年，脚趾甲需要一年以上，中途擅自停药，残留真菌会再次侵蚀甲板，导致灰指甲复发。

你要把旧的鞋袜全部暴晒消毒，不与家人共用拖鞋、指甲刀，同时治好手上和脚上的手足癣，切断真菌反复感染的源头。

必须及时就医的边界条件

如果甲床缺损、长期无法结痂，或是出现持续流脓、肿痛扩散到指腹，不要继续自行上药；合并糖尿病、下肢血液循环差的人群，微小创面容易发展成溃疡，要尽快到皮肤科做清创处理，严格遵循《中国甲真菌病诊疗指南（2015年版）》给出的诊疗方案。