鼻骨粉碎性骨折怎么办：分清急救与复位

鼻骨粉碎性骨折怎么办，受伤后第一时间做冷敷止血、保持呼吸道通畅，不要按压、揉捏鼻梁，尽快到耳鼻喉科就诊，通过鼻部CT明确骨折移位、是否合并鼻中隔血肿或脑脊液鼻漏，移位明显的多在伤后7到10天内做闭合复位，移位严重、伴随鼻腔结构大面积破坏的可选择手术开放复位，鼻腔持续清亮流水、视力下降、剧烈头痛的属于高危情况，要直接去急诊，单纯外观轻微变形、通气不受影响的，大多可以保守观察，该方案适用边界是受伤时间不超过14天、没有颅脑穿透损伤的患者，陈旧性骨折超出这个时间，骨痂形成后常规闭合复位效果较差。

鼻骨粉碎性骨折现场急救操作

你要保持上半身微微前倾，不要仰头，仰头会让血液倒流呛入气管，还会掩盖脑脊液鼻漏的信号。用干净无菌棉球轻塞前鼻孔止血，不要用力往鼻腔深处填塞，冷敷用裹好纱布的冰袋敷在鼻背外侧，单次15分钟左右，间隔半小时再重复，冷敷能收缩血管，减轻肿胀和淤血。不要自行尝试掰正歪斜的鼻子，外力调整容易刺破鼻黏膜、加重骨骼碎片移位，还可能损伤眶周组织。

识别危险信号。

鼻骨粉碎性骨折检查与分型选择方案

就诊后优先做鼻部薄层CT，CT可以看清碎骨块数量、移位方向，同时排查眼眶、颅底有没有合并损伤，普通X光片对粉碎性骨折的细节显示有限，一般不作为确诊依据。医生会结合通气功能、外形改变、CT结果划分处理方向，不同方案的差异如下。

鼻骨粉碎性骨折术后与保守期护理

复位之后鼻腔会填塞支撑材料，填塞期间你只能用嘴呼吸，尽量少打喷嚏，有打喷嚏的预感时可以张口缓冲，避免鼻腔压力突然升高把支撑结构冲移位。一周内不要擤鼻涕，擤鼻产生的高压会推动碎骨移动，还可能诱发皮下气肿。睡觉垫高枕头，减少头面部淤血肿胀，日常避开碰撞，洗脸动作放轻，不要摩擦鼻背位置。

饮食上避开辛辣刺激和过热的食物，过热食物会扩张血管，增加鼻腔渗血概率，多吃蛋白和含钙食物，辅助骨组织修复。戒烟戒酒，烟酒会减慢黏膜和骨骼恢复速度，提升感染概率。遵医嘱按时服用消肿、抗感染药物，不要自行停药。

复查节点不能省略。

复位后第3天、第7天、1个月分别回院复查，医生查看鼻腔填塞物取出时机、骨骼对位情况，部分人在一个月后还要复查CT，确认骨痂生长状态。保守治疗人群复查频率和复位人群保持一致，一旦中间出现鼻塞持续加重、鼻子再次变形，要提前复诊。

感染会拉长恢复周期。

鼻腔属于有菌环境，碎骨片刺破黏膜后感染风险上升，如果出现鼻周红肿发烫、流脓、持续发烧，要及时告知医生调整用药。鼻中隔血肿是这类骨折常见并发症，积血不清理容易造成鼻中隔坏死、鞍鼻畸形，需要穿刺或者切开引流。

陈旧性鼻骨粉碎性骨折，错过最佳复位时段，骨痂牢固生长后，常规闭合复位很难调整骨骼位置，想要改善外观和通气，一般要等3到6个月，软组织稳定后再做鼻整形联合鼻腔结构矫正手术，手术复杂度更高，恢复周期更长。

出现持续清水样液体从鼻孔流出，液体不凝固，大多提示颅底骨折脑脊液漏，这个时候严禁填塞鼻腔，防止颅内感染，立刻急诊神经外科联合耳鼻喉科评估。

鼻骨粉碎性骨折的恢复周期大多在三个月左右，前两周是软组织消肿、骨骼初步固定阶段，三个月骨痂逐步改建稳定，外形和通气状态才能趋于稳定。

百度description：鼻骨粉碎性骨折怎么办，受伤先前倾止血冷敷，别揉捏掰鼻子，尽快做鼻部CT，移位轻可保守观察，移位明显7到10天内闭合复位，碎骨严重可开放手术，有清亮鼻水、头痛要急诊，术后不擤鼻涕、按时复查。