拉屎有血块怎么回事啊：分清出血位置

拉屎有血块怎么回事啊，血块颜色偏鲜红大多来自低位肠道，比如痔疮、肛裂、直肠息肉，暗红或者发黑血块多来自结肠、胃、十二指肠等上消化道，你可以先记录血块颜色、出血量、是否伴随腹痛头晕，单次少量鲜红血块、排便时肛门刺痛，优先考虑肛周问题；连续多次出血、血块量大、伴随头晕心慌、持续腹痛，无论颜色，都要尽快到消化内科或者肛肠科就诊，40岁以上首次出现便血带血块，不建议自行观察拖延，优先做肠镜排查。

拉屎有血块怎么回事啊：区分不同出血原因

痔疮出血形成的血块，一般是鲜红色，血块附着在大便表面，不和粪便混在一起，排便用力之后更容易出现，排便结束擦拭纸上也会带血，大多没有明显腹痛，部分人肛门有坠胀感。肛裂很少形成大块血块，多是少量鲜血丝，排便时肛门撕裂样痛感，痛感会持续一小段时间。直肠息肉出血，血块颜色鲜红或偏暗红，血块会和大便混合，多数没有疼痛，容易反复间断出血。

结肠炎症、溃疡性结肠炎引发的血块，颜色暗红，常混黏液、脓液，伴随反复腹泻、下腹隐痛，一天排便次数明显增多。上消化道出血，血液经过胃酸消化，血块发黑，类似柏油样黑便，常伴随反酸、上腹隐痛、乏力，出血量偏大时会有心慌。肠道肿瘤引起的血块，颜色暗红，和粪便充分混合，还会搭配大便变细、不明原因体重下降、持续腹部隐痛。

出血量决定风险等级。

少量出血，只是擦拭带血、少量小血块，排便后很快止住，风险相对偏低。血块持续排出、便后依然滴血，或者马桶里全是鲜血，属于活动性出血，休克风险上升，需要立刻急诊。短时间多次出血，即使每次量不多，也不能长期在家观察，慢性失血会造成缺铁性贫血，出现乏力、脸色发白、活动后心慌。

拉屎有血块怎么回事啊：在家自查和临时处理

你可以准备纸笔记下4个信息，就诊时直接给医生参考：血块颜色、血块和大便是否混合、有没有腹痛或者肛门痛、出血持续天数。自查时不要自行吃止血药掩盖症状，止血药会暂时止住出血，但无法解决息肉、炎症、肿物这类根源问题，会干扰医生判断。排便不要久蹲，蹲厕时间控制在5分钟以内，不要用力憋气排便，减少肛周血管压力，降低继续出血的概率。

饮食上暂时避开烈酒、辣椒、火锅这类强刺激食物，多喝水，吃燕麦、芹菜、火龙果这类膳食纤维食物，保持大便松软成型，干硬粪便会摩擦破损部位加重出血。不要自行用痔疮膏长期试治，痔疮膏只对痔疮、肛裂有效，息肉、肠道炎症、肠道肿物使用痔疮膏没有治疗作用，还会耽误检查时机。

该判断方式的适用边界是，仅针对成人非孕期人群，孕期便血、凝血功能障碍人群、长期服用抗凝药物人群，不适用这套居家判断标准，这类人群只要出现血块，直接就医，不要居家观察。

国内中华医学会消化病学分会推荐，40岁及以上人群，首次出现便血带血块，优先完善结肠镜检查，用来排查肠道器质性病变，不建议单纯当成痔疮处理。

出现头晕、出冷汗、站立眼前发黑，提示失血较多，不要继续居家观察，直接前往急诊。