6个多月的宝宝咳嗽怎么办:先分清危险信号
6个多月的宝宝咳嗽怎么办,优先观察呼吸频率、精神状态、吃奶情况,安静状态下每分钟呼吸超过50次、口唇发青、拒奶、持续高热、咳嗽时伴随喘息和胸口凹陷属于高危表现,要立刻送儿科就诊;轻症干咳、少量痰咳,无发热或仅低热、吃奶睡眠基本正常,在家可以用加湿、竖抱拍背、少量多次喂温水缓解,6月龄宝宝不建议自行喂成人止咳药、复方感冒药,蜂蜜也不适合1岁以内婴儿,居家护理只适合发病时间短、没有高危体征的宝宝,已经出现肺炎、毛细支气管炎倾向的宝宝居家护理很难改善症状。
6个多月宝宝咳嗽危险信号判断
你数呼吸要在宝宝安静睡着或者清醒放松的时候数,哭闹、吃奶之后计数结果不准,一吸一呼算一次呼吸,连续数满一分钟。宝宝吸气的时候锁骨上方、肋骨间隙、胸骨下方向内凹陷,就是三凹征,提示呼吸做功明显增加,气道或者肺部存在堵塞。宝宝咳嗽如果是阵发性连声咳,咳完之后脸憋红、有鸡鸣样回声,要排查百日咳,这类情况不能在家观察。
这些情况不用急诊,但需要24小时内预约儿科门诊:咳嗽持续超过3天没有减轻,伴随低热反复、鼻涕发黄浓稠、夜里频繁咳醒、吃奶量降到平时的七成以下。
6个多月宝宝咳嗽居家护理操作
室内湿度维持在50%到60%,冷蒸发加湿器更适合小宝宝,水雾型加湿器需要每天清洗水箱,减少霉菌滋生。宝宝有痰的时候,你把宝宝竖抱趴在你的前臂上,头稍微低于身体,用空心掌从下往上轻拍后背两侧肺部位置,每次拍5分钟左右,一天3到4次,拍背不要在刚喂完奶半小时内操作,降低吐奶概率。
少量多次喂温水,每次10到20毫升,一天分多次喂,帮助稀释痰液,不要一次性大量灌水,避免影响奶量摄入。鼻塞鼻涕倒流诱发的咳嗽,可以用生理盐水滴鼻剂,每侧鼻孔滴1滴,等待片刻之后用吸鼻器轻轻吸出分泌物,减少鼻涕刺激咽喉引发咳嗽。
不自行喂止咳药。
6个多月宝宝咳嗽用药相关规则
国内《儿童普通感冒诊疗方案(2018年版修订版)》明确,2岁以下婴幼儿不推荐自行使用复方感冒制剂。中枢镇咳药会抑制咳嗽反射,痰液堵在气道里排不出去,会增加继发感染风险,只有医生评估后,确认干咳严重影响休息,才会酌情开具适合低龄婴儿的药物。化痰类药物同样需要儿科医生面诊之后,结合宝宝体重、症状判断是否使用,你不要凭经验购买。
| 咳嗽类型 | 居家可做处理 | 不推荐操作 | 就医节奏 |
|---|---|---|---|
| 偶尔干咳,无发热 | 加湿、调整睡姿、远离油烟灰尘 | 喂蜂蜜、偏方蒸梨水 | 观察48小时 |
| 有痰咳嗽,精神尚可 | 拍背、生理盐水清理鼻腔、少量喂水 | 自行喂化痰药、成人止咳糖浆 | 3天无好转就就诊 |
| 咳嗽伴喘息、呼吸急促 | 保持侧卧、松开领口,等待就医 | 热敷胸口、捂汗发汗 | 立刻急诊 |
环境诱因引发的咳嗽,要排查家里的香烟烟雾、香薰、毛绒玩具、灰尘,6月龄宝宝呼吸道黏膜敏感度偏高,这类刺激源会持续诱发咳嗽,只做加湿护理不清除刺激源,咳嗽容易反复。
母乳宝宝妈妈饮食不用刻意忌口大量食物,减少辛辣、重刺激食物摄入即可,不需要停母乳,母乳里的免疫物质可以帮助宝宝恢复。配方奶喂养的宝宝,正常按原有浓度冲调奶粉,不要刻意加水稀释奶液,稀释之后营养供给不足,不利于恢复。
接种过呼吸道相关疫苗的宝宝,出现重症的概率会有所下降,但疫苗不能完全避免咳嗽、呼吸道感染,出现异常体征依旧要及时就医,不能因为打过疫苗就长时间在家观察拖延。
