为什么脑梗病人不排便-肠道蠕动和肢体活动彻底脱节

陪护家里脑梗长辈半个月，终于摸清楚为什么脑梗病人不排便，不是单纯吃少了上火，是身体支配肠道的神经跟着大脑一起失灵了。

一开始总觉得老人不排便，就是蔬菜吃得太少，天天顿顿加青菜、煮火龙果，水也盯着一口口喝完，连续四天依旧没有便意，肚子摸起来硬硬的，老人躺在床上一直哼哼，说下腹坠胀难受，却完全没有想上厕所的冲动。

当时做了一件很蠢的事。看老人憋得难受，直接照着网上说的，私自加大了乳果糖的服用量，原本一天喝十毫升，擅自加到二十毫升。当天夜里老人开始频繁腹痛，一阵阵蜷缩身子，冷汗浸湿了枕套，依旧排不出大便，只是不停胀气，整晚都没法安稳睡觉。

脑梗损伤的不只是手脚的行动力，还有控制肠道蠕动的脑部神经。

平时我们不用刻意发力，肠胃会自主蠕动推送粪便，脑梗发病之后，大脑没办法正常给肠道发送信号，肠道就慢慢懒下来，几乎不动。再加上老人半边身子偏瘫，全天都躺在床上，没办法起身走动、弯腰发力，腹部肌肉彻底用不上力，就算肠道里积攒了粪便，也没有力气把粪便排出来。

一直卧床，是加重不排便的关键。

之前想着老人刚恢复，不敢随意挪动，除了翻身，全程让他平躺静养。平躺的时候腹腔压力很低，粪便会堆积在乙状结肠位置，越堆越干，最后形成干结的硬块，就算有轻微便意，也根本没办法顺利排出。身边一起陪护的家属也碰到过一模一样的情况，家里脑梗老人长期卧床，哪怕饮食清淡，依旧一周才排一次便。

后来没有再乱加泻药剂量，只改了一个很简单的小动作。

每天早晚趁着老人清醒，隔着薄衣物，顺时针轻轻揉肚子，每次十分钟，力度不用太重，刚好压动腹部皮肉就可以。不用刻意追求快速通便，只是被动帮停滞的肠道动起来，弥补大脑神经发不出的运动信号。同时不再全程平躺，每天分两次把床头摇高，让老人靠着床头坐半小时，借助重力给腹部一点压力。

没有用任何强效通便药物，第三天傍晚，老人顺利自主排便，肚子坠胀的感觉直接消失，夜里也没有再莫名腹痛。

直到现在依旧坚持这个操作，没有再出现长时间不排便的情况。

今天傍晚依旧按时帮老人揉完腹部，接下来打算试着每天扶着老人坐床边活动几分钟，慢慢增加一点点腹部发力的机会，再看看肠道蠕动能不能恢复得更好一点。