眼睛流眼泪是怎么回事:分清两类诱因

眼睛流眼泪是怎么回事,核心分为泪液分泌变多、泪液排不出去两大类;遇冷风才流泪多为功能性溢泪,全天不间断流泪大多是泪道堵塞,眼红伴发痒、眼屎多属于眼表炎症刺激,60岁以上人群更容易出现眼睑松弛导致的引流不畅,你可以先自行按压内眼角泪囊区,有脓液溢出就是慢性泪囊炎,单纯迎风流泪可先热敷加改善用眼习惯,持续超过四周要到眼科做泪道冲洗检查,婴幼儿持续流泪优先做鼻泪管按摩,不要自行长期使用抗生素滴眼液。

眼睛流眼泪是怎么回事:分泌过多型

外界刺激与眼表炎症会让泪腺大量产泪,超出泪道排出上限。冷风、烟尘、异物进入眼睛,会触发短暂反射流泪,去除刺激后十几分钟就能缓解。过敏性结膜炎会伴随眼痒、眼白轻度充血,花粉、尘螨会加重症状;细菌性结膜炎会出现黄稠分泌物、整个眼球发红;干眼症反而会出现反射性流泪,眼睛先干涩,随后突然涌出泪水,长时间看电子屏幕会明显加重。

倒睫也是常见诱因,睫毛摩擦角膜,持续带来异物感,眼泪反复溢出。

眼睛流眼泪是怎么回事:排出受阻型

这是成年人长期流泪的主要原因,眼泪产量正常,但泪道这条排水通道堵住或者吸力不足。

病症类型典型表现适用处理方式
泪道狭窄或堵塞不分天气持续流泪,冬天更严重,按压内眼角没有脓液泪道冲洗、探通扩张
慢性泪囊炎长期流泪,挤压内眼角会流出黏脓,眼角皮肤容易发红湿疹先抗炎,后续做泪道疏通手术
眼睑松弛外翻多见于老年人,下眼皮向外翻,泪小点贴不住眼球,吸不走泪水轻度热敷,重度需要眼睑矫正

婴幼儿持续单侧流泪,大多是先天性鼻泪管瓣膜没有打开,90%的患儿在12月龄前可以通过规律按摩得到改善。

在家可执行的初步处理办法

单纯迎风流泪、没有眼屎与红肿,每天用40℃左右温热毛巾热敷内眼角,每次十分钟,一天两次,同时减少户外冷风直吹,不要频繁用力擦拭眼角,避免把下眼皮擦得外翻。

眼红、分泌物增多时,先区分类型,过敏发痒选用抗过敏滴眼液,细菌感染选用抗菌滴眼液,连续用药一周没有好转就停止自行用药。

只要出现全天不停流泪、内眼角流脓、眼角皮肤溃烂,不要只靠眼药水保守治疗,及时前往眼科做泪道冲洗,这是《眼科学诊疗规范(2022版)》里明确的首选筛查手段。

必须就医的边界条件

如果流泪同时伴随眼剧痛、畏光、视力快速下降,大概率是角膜炎、角膜异物,不能拖延;急性泪囊炎发作时内眼角红肿发烫,严禁自行挤压,防止炎症扩散到眼眶深处。

如果流泪持续超过一个半月,保守调理没有改善,基本存在器质性狭窄,单纯滴眼药很难根治,需要接受泪道疏通类治疗。

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