太平洋保险重大疾病包括哪些:看产品条款
太平洋保险重大疾病包括哪些,核心分为强制统一的28种规范重疾与各产品额外增加的自选重疾,全部长期重疾产品都必须搭载《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》规定的28种重疾,疾病定义完全一致,不同产品额外增加的重疾数量存在差异,常见为105种、120种、125种不等,只有确诊达到条款约定的疾病状态、治疗标准,且在等待期后、不属于免责情形,才能拿到重疾保额赔付,早期原位癌、轻度病变大多不在重疾赔付范围内,归入轻症责任。
太平洋保险重大疾病包括哪些:28种规范重疾清单
这28种重疾是行业统一要求,太平洋所有在售长期重疾险都包含,不会出现产品缺项,也是你判断保障底线的依据。
- 恶性肿瘤——重度
- 较重急性心肌梗死
- 严重脑中风后遗症
- 重大器官移植术或造血干细胞移植术
- 冠状动脉搭桥术
- 严重慢性肾衰竭
- 多个肢体缺失
- 急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
- 严重非恶性颅内肿瘤
- 严重慢性肝衰竭
- 严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
- 深度昏迷
- 双耳失聪
- 双目失明
- 瘫痪
- 心脏瓣膜手术
- 严重阿尔茨海默病
- 严重脑损伤
- 严重帕金森病
- 严重Ⅲ度烧伤
- 严重原发性肺动脉高压
- 严重运动神经元病
- 语言能力丧失
- 重型再生障碍性贫血
- 主动脉手术
- 严重慢性呼吸衰竭
- 严重克罗恩病
- 严重溃疡性结肠炎
太平洋保险重大疾病包括哪些:产品额外增加重疾对比
| 产品名称 | 重疾总数 | 额外重疾特点 |
|---|---|---|
| 蓝鲸1号重疾险 | 120种 | 重疾不分组,支持多次赔付 |
| 阿基米德2025 | 125种 | 搭配重度恶性肿瘤扩展责任 |
| 金福人生 | 105种 | 老款产品,附加轻症保障 |
额外增加的重疾没有统一强制标准,是产品差异化设计,像严重川崎病、艾森门格综合征、侵蚀性葡萄胎等,会放在这一部分,少儿向产品还会额外加入少儿特疾,特疾赔付比例通常高于基础重疾保额。
赔付判定优先看条款定义。
同一种病,不是确诊名字就赔,要满足对应的医学标准。较重急性心肌梗死要求达到心肌酶指标、心电图特征;严重脑中风后遗症要求确诊180天后遗留约定功能障碍;深度昏迷要求持续一定时长且使用呼吸机支持,单纯短暂昏迷无法理赔。
轻症、中症不属于重疾范畴,不要混淆。
太平洋重疾险大多配套轻症、中症保障,比如轻度恶性肿瘤、较轻脑中风后遗症、微创冠状动脉搭桥手术,这些疾病程度更轻,赔付比例低于重疾保额,不会占用重疾赔付次数,部分产品附带保费豁免权益。
等待期内发病,一般不赔重疾。
常规等待期为90天,在等待期内确诊条款里的重疾,保险公司通常不承担重疾保险金责任,部分产品会退还已交保费后终止合同,意外导致的重疾不受等待期约束。
你核对疾病范围,以对应产品条款原文为准。
同一款产品不同投保版本、不同销售渠道,重疾列表可能微调,不要只看宣传页数字,找到保险合同里“重大疾病定义”章节,逐一对照疾病名称与赔付条件,这份文本才是理赔的直接依据。
