右侧腹股沟疝气怎么治疗最好:成人确诊后优先微创手术根治
前段时间右侧腹股沟疝气反复下坠疼,跑了三家医院、瞎折腾了半个多月,彻底摸清右侧腹股沟疝气怎么治疗最好,普通人不用纠结复杂方案,只看自身病情选对应方式就够了。
最开始发现问题的时候,完全没当回事。走路久了右侧腹股沟会鼓出一个小包,平躺几秒就能自己缩回去,不碰就不疼。听信了网上说的静养就能自愈,那段时间彻底停了所有运动,每天躺着休息,不敢弯腰、不敢用力咳嗽,连走路都放慢速度。
现在回头看,这是最蠢的一件事。成人腹股沟疝气根本不可能靠静养自愈,持续静养不仅没任何效果,反而因为长时间卧床导致腹部肌肉松弛,疝气脱出的频率变得更高,原本只是走路久了才会鼓包,后来站个三五分钟就会坠出来,酸胀的牵扯痛感也越来越明显。
一开始抗拒手术,总觉得开刀伤身体,想着能不能靠疝气带保守治疗。网上买了一款号称专用的疝气带,按照教程勒在腹股沟位置。刚戴上的时候确实管用,站立、走路都不会脱出,心里还一度以为找到了不用手术的办法。
但佩戴了一周就出现了明显问题。疝气带勒的太紧,腹股沟位置的皮肤被磨得发红发痒,长时间压迫局部血管,大腿根部一直发麻、发胀。而且这种束缚只是暂时压制疝囊,根本没有修复腹壁的缺损,只要摘掉疝气带,立刻就会再次脱出,治标不治本。更关键的是,持续压迫会让局部组织粘连,医生后来告诉我,长期戴疝气带,反而会增加后续手术的难度。
专门挂了普外科专家号面诊,医生摸了患处、做了彩超,给出的方案特别直白。一岁以内的婴幼儿疝气有自愈可能,可以保守观察,但成年人的腹壁筋膜已经定型,缺损无法自行愈合,唯一根治的方式就是手术,所有保守治疗都只能临时缓解症状,无法彻底解决问题。
医生根据我的检查结果,推荐了腹腔镜微创补片手术。相比于传统的开放手术,微创手术的优势很贴合普通人的需求,创口只有三个几毫米的小孔,术中出血量极少,疼痛感很轻,而且恢复速度快。传统手术需要住院一周左右,微创手术做完观察一两天,没有异常就能出院。
敲定手术方案后,术前做了全套检查,排除了高血压、凝血异常等手术禁忌。手术全程是全麻,没有任何不适感,整个过程不到一小时就结束了。醒来之后,右侧腹股沟坠胀、鼓包的问题直接消失,创口只有轻微的隐痛,完全在可承受范围之内。
术后恢复没有想象中复杂。前三天尽量卧床,避免腹部用力,不弯腰搬重物、不剧烈咳嗽。第四天可以慢慢下床短距离走动,没有出现脱出、疼痛的情况。一周左右创口结痂愈合,拆线之后基本不影响正常生活。
很多人纠结的补片问题,也可以直接参考我的经历。医用补片是和人体组织相容性极高的材质,不会产生排异反应,植入之后会和自身筋膜融合,牢牢修补腹壁缺损,从根源上杜绝疝气复发。
术后半个月,恢复了正常走路、上班,日常轻微的活动完全不受限。唯一需要注意的是,术后三个月内绝对不能做负重、深蹲、剧烈跑跳等增加腹压的动作,不然容易导致修补位置移位,出现复发。
身边有个长辈和我一样的病症,一直拖着不治疗,总觉得不严重。拖了大半年,某次用力排便后疝气嵌顿,肿物缩不回去,伴随剧烈腹痛,连夜急诊做手术,不仅遭了双倍的罪,恢复周期也比常规手术长了很多。
疝气不存在拖一拖就好的情况,只会随着腹压增加、肌肉松弛越来越严重。
目前术后两个多月,日常作息、走路、久坐都完全正常,没有再出现鼓包和疼痛感。接下来准备按时做一次腹部彩超复查,确认修补位置的愈合情况,彻底排除复发隐患。