耳朵里又疼又痒怎么办：分清病因对症处理

耳朵里又疼又痒怎么办，先做快速自查，外耳道皮肤发红、脱皮多为外耳道湿疹，耳道肿胀一碰剧痛大概率是外耳道炎，伴随流脓、听力下降提示中耳炎症；轻度湿疹可短期用医用棉签蘸生理盐水擦拭耳道外侧皮肤，不要深入耳道深部，外耳道细菌炎症可在医生评估后使用耳部局部滴液，鼓膜穿孔人群不可自行滴入耳液，出现发热、耳内大量流脓、面部麻木要立刻到耳鼻喉科就诊，适用边界为：你没有重度听力丧失、头部外伤、耳内异物刺入这类急症，这类急症不能自行在家处理。

耳朵里又疼又痒的自查区分

湿疹引发的不适，痒感会比疼痛感更突出，耳道皮肤会起皮、潮湿，抓挠后疼痛感加重，常在熬夜、接触染发剂、耳机长时间闷压耳道后发作。细菌性外耳道炎，疼痛感是主要感受，牵拉耳廓或者按压耳朵前方凸起位置时疼痛明显加剧，耳道内部会有肿胀，部分人会出现淡黄色稀薄分泌物。真菌性耳道感染，痒感持续强烈，分泌物呈白色絮状，潮湿环境、频繁掏耳、长期使用抗生素滴耳液更容易诱发。中耳炎大多伴随鼓膜破损，会有脓液流出，同时存在听力减退，感冒后容易急性发作。

不要用棉签、挖耳勺深入耳道反复掏刮，曾经有人用硬质挖耳勺用力瘙痒位置，划伤耳道皮肤，继发感染后疼痛持续加重，还延长恢复时间。耳道内部皮肤很薄，深部还有鼓膜，器械深入容易造成鼓膜损伤，仅可清理耳道入口位置的分泌物。也不要往耳朵里滴白酒、食用油这类民间液体，会刺激耳道黏膜，加重炎症反应。

耳朵里又疼又痒居家可执行操作

居家操作仅适合症状较轻、无流脓、听力没有明显下降的情况。保持耳道干燥，洗头洗澡时用防水耳塞或者棉球堵住耳道口，洗完后轻轻擦干耳外水分，耳道内积水会助长真菌、细菌繁殖。减少耳机佩戴时长，入耳式耳机持续封闭耳道，升高局部湿度，会刺激皮肤加重瘙痒与疼痛。暂停接触可能的致敏物质，染发剂、护发素不要流进耳道，少吃会加重自身过敏反应的食物。

症状持续超过3天没有缓解，就要去耳鼻喉科做耳内镜检查。耳内镜可以直接看清耳道和鼓膜状态，区分湿疹、真菌、细菌感染，这是临床耳鼻喉科常规检查项目，国内二级及以上医院均可开展。医生会根据镜下结果选择药物，真菌感染使用抗真菌滴耳制剂，细菌感染选用抗菌滴耳液，湿疹则搭配外用抗炎药膏。

出现这些信号，立刻急诊。

耳内大量黄绿色脓液流出、听力快速下降、耳朵剧痛伴随发烧、半边脸麻木、眩晕呕吐，这些表现提示炎症已经累及中耳或者周围组织，拖延可能造成永久性听力损伤，不可以继续居家观察。

反复发作的耳痛耳痒，要排查诱因。频繁掏耳会持续破坏耳道自带的油脂保护层，保护层可以抑制有害微生物生长，保护层受损之后耳道更容易反复发炎。过敏性体质人群，外耳道湿疹会反复出现，需要同步管理全身过敏状态。长期待在潮湿环境，游泳爱好者，真菌性耳道感染复发概率会更高，每次游泳后做好耳道干燥防护。

康复阶段，不要过早恢复佩戴入耳式耳机。炎症消退后的耳道皮肤依旧比较脆弱，连续闷压两小时以上，局部湿度回升，炎症复发概率会升高。复查确认耳道黏膜完全恢复后，再逐步恢复耳机使用，单次佩戴时长控制在一小时以内。