疫苗自费的哪些需要打：分人群优先清单

疫苗自费的哪些需要打，优先按人群筛选：0-6岁儿童优先水痘疫苗、13价肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、五联疫苗；成年人优先HPV疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗；60岁以上老人优先23价肺炎球菌疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗；你可以对照年龄、基础病、接触环境选择，参考中国疾病预防控制中心的非免疫规划疫苗科普指引，免疫缺陷人群、孕妇、急性发热期不适合接种部分减毒类自费疫苗，这类人群接种前必须和接种门诊医生确认适配性。

自费疫苗儿童优先款

水痘疫苗推荐2剂，12月龄打第一剂，4岁打第二剂，入园入学很多机构会查验接种记录，单剂防护效力有限，漏打第二剂会提升突破性感染概率。轮状病毒疫苗为口服制剂，首剂要在宝宝12周龄内完成，超过32周龄一般不再安排接种，主要用来降低重症轮状病毒性腹泻、脱水住院的风险。13价肺炎球菌结合疫苗保护月龄偏小的婴幼儿，预防肺炎球菌引发的败血症、脑膜炎，基础针在2、4、6月龄接种，12-15月龄打加强针，超过规定月龄窗口多数门诊不再接种基础程序。

Hib疫苗针对b型流感嗜血杆菌，这类病菌容易引发小宝宝会厌炎、脑膜炎，2月龄就可以启动接种，和13价肺炎、免费疫苗可以合理错开时间，不用长时间间隔。五联疫苗属于联合自费苗，把百白破、脊灰、Hib合并，全程4针，替代分开接种的多针剂，减少宝宝打针次数，适合怕频繁打针、能承担费用的家庭。流感疫苗每年9到10月接种，6月龄以上儿童都能打，6月龄到3岁首次接种需要打2针，间隔满4周，之后每年1针。

自费疫苗成人与老人优先款

HPV疫苗不属于强制疫苗，适龄女性没有性生活时接种，保护收益较为突出，已经有性生活也依然可以接种，只是抗体带来的防护效果会下降。带状疱疹疫苗不限制既往有没有长过疱疹，得过带状疱疹的人痊愈后，也可以接种，用来降低复发概率，接种后局部酸痛、乏力是比较常见的短期反应，大多几天内自行缓解。

23价肺炎球菌疫苗适合有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病的老年人，和流感疫苗可以在同一天不同部位接种，不用分开跑两次门诊。老年人免疫能力偏弱，感染肺炎球菌后发展成重症肺炎的概率更高，这个疫苗可以减少重症发生的概率，不能做到完全避免肺炎。

你要避开的一个常见做法：同时短时间集中预约多种自费疫苗，没有预留间隔，容易混淆不良反应来源，部分减毒活疫苗之间需要间隔满28天。

门诊库存、当地采购品种会影响能不能打到，比如部分地区13价肺炎、九价HPV货源紧张，需要提前线上预约排队。

免疫缺陷人群不能接种减毒类自费疫苗，只能选择灭活剂型，这个边界需要你提前告知接种医生自身病史。