头撞了一下头疼怎么办:分清轻重再处理

头撞了一下头疼怎么办,撞击后先原地静坐休息5到10分钟,不要立刻起身走动或者用力揉搓撞击部位,轻度头皮肿痛伴随轻微钝痛可冷敷消肿,出现反复呕吐、意识迷糊、视物重影、耳朵鼻子流液体,无论撞击力度大小,你都要直接前往医院急诊科做头颅CT检查,该处理方案适用于摔倒、磕碰硬物导致的头部撞击,不适用于枪弹穿刺、大面积头部开放性伤口这类重度外伤场景,这类重度外伤要直接拨打急救电话。

头撞了一下头疼的居家处理方式

撞击发生后的24小时内,你用毛巾包裹冰袋冷敷撞击位置,单次冷敷维持15分钟,间隔一小时以上再重复操作,冷敷可以收缩皮下血管,减轻头皮血肿与头部胀痛,不要把冰块直接贴在皮肤上,避免冻伤皮肤组织。24小时之后,如果依旧存在局部肿块,换成温毛巾局部热敷,加快淤血吸收,热敷阶段避开皮肤破损的伤口。

居家观察期间尽量保持室内安静,减少看手机、看电视的时长,强光和持续屏幕刺激会放大头痛感受,睡觉不要长时间压迫被撞击的那一侧头部,睡眠时家人可以间隔数小时简单呼唤确认你的意识状态,成年人常规居家观察时长为72小时,儿童建议适当延长观察周期。

药物选择优先对乙酰氨基酚缓解疼痛,严格按照药品说明书标注体重对应剂量服用,不要自行叠加多种止痛药物,布洛芬在头部撞击早期存在增加出血的潜在可能,不建议撞击刚发生就直接服用。

不要揉搓撞击起包的位置。

头撞了一下头疼需要就医的判定标准

参照中华医学会神经外科学分会发布的颅脑损伤临床诊疗相关共识,闭合性头部外伤出现下面任意一类表现,就需要就医评估颅脑内部情况,

  • 撞击后发生过短暂昏迷,哪怕几秒就恢复清醒
  • 头痛持续加重,休息之后没有缓解迹象
  • 发生呕吐,呕吐次数大于等于1次
  • 头晕站不稳、说话含糊、手脚麻木无力
  • 鼻孔、外耳道流出清水样或者血性液体

部分迟发性颅内出血不会在撞击当场就出现难受感受,受伤当时感觉状态尚可,数小时甚至一两天之后才慢慢出现头痛加剧,这类情况很容易被忽略,72小时观察期内症状从无到有出现,同样要前往医院做检查。年龄超过60岁、平时长期服用抗凝药物的人群,颅内出血风险相比普通人群更高,即便只是轻微撞击,出现头疼也建议尽早做影像学排查。

撞击分级典型表现处理方向观察周期
轻度头部磕碰仅头皮肿痛,头痛轻微,意识完全正常,无呕吐居家冷敷休息,对症止痛72小时
可疑颅脑损伤头痛逐步加重,单次呕吐,轻微头晕医院完善头颅CT遵医嘱随访
重度头部撞击昏迷、耳鼻流液、肢体活动异常立刻急诊急救住院监护

该方法的适用边界是闭合性普通头部磕碰,头皮有大面积撕裂伤口、头部被尖锐物体刺入,不能执行居家冷敷观察,需要立刻做伤口止血并且呼叫急救,自行处理会提升感染、失血的发生概率。

居家观察阶段可以正常喝水进食,不要饮酒,酒精会扩张脑血管,提升颅内出血的发生概率,同时干扰自身对头晕头痛症状的判断,也不要做跑步、跳跃这类剧烈运动,减少脑部受到二次震荡的机会。

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