怀孕多久可以排查畸形：分三阶段检查

怀孕多久可以排查畸形，一共分为早、中、晚三期筛查：孕11至13+6周做NT超声完成早期畸形初筛；孕20至24周做系统大排畸超声，这是排查结构畸形的核心检查；孕28至32周开展小排畸补筛；染色体畸形可在孕12至22周做无创DNA，孕16至20周做血清唐筛，高龄孕妇优先选择产前诊断；严格按照国家卫健委产前筛查规范执行，超过24周会大幅降低结构畸形检出率，胎儿体位不佳、腹壁脂肪太厚会影响部分畸形检出，无法做到100%排查所有异常。

怀孕多久可以排查畸形：早期筛查

孕11周到13周+6天，是NT检查的固定时间段，过早或过晚都会让测量数据失去参考价值。

这项超声主要测量胎儿颈后透明层厚度，用来初步排查唐氏综合征、先天性心脏病等染色体与早期结构异常，NT数值≥3毫米时，胎儿异常风险会有所升高，需要进一步做无创DNA或者羊水穿刺确诊。

怀孕多久可以排查畸形：中期核心大排畸

孕20至24周是系统超声大排畸的最佳窗口期，最佳时段锁定在22至24周，这个阶段胎儿各器官基本发育成型，羊水量充足，超声画面清晰，能有效检出无脑儿、脊柱裂、内脏缺损等严重结构畸形。

需要注意，这项检查只能发现大部分严重畸形，手指、脚趾细微缺损以及部分迟发的脏器病变，大概率无法在本次检查中识别出来。

怀孕多久可以排查畸形：晚期补筛小排畸

孕28至32周做小排畸B超，用来补查大排畸阶段被胎儿肢体遮挡、暂时没有显现出来的畸形，同时排查胎儿宫内发育迟缓、胎盘与脐带异常问题。

这次检查不能替代中期大排畸，只作为补充筛查手段。

特殊人群的排查时间限制

年满35周岁的高龄孕妇，不建议只做普通唐筛，要在孕16周之后到具备产前诊断资质的医疗机构做羊水穿刺，不要等到24周以后再安排，孕周偏大时穿刺术后流产风险会小幅上升。

如果大排畸发现可疑异常，要在26周前完成进一步产前诊断，超过28周后，部分干预手段会受到明显限制。