下腔静脉的属支有哪些：分壁支、脏支记忆

下腔静脉的属支有哪些，分为壁支和脏支两大组，壁支包含膈下静脉、腰静脉，脏支包含右肾上腺静脉、肾静脉、右睾丸静脉或右卵巢静脉、肝静脉，左睾丸静脉、左卵巢静脉汇入左肾静脉，不直接汇入下腔静脉，解剖标本、系统解剖学考试、超声阅片都沿用这套划分，该分类适用于成人正常解剖结构，胎儿循环以及存在腔静脉变异的个体不适用。

下腔静脉的壁支

壁支负责收集腹后壁、膈的静脉血，位置相对固定，数量较少。膈下静脉成对分布，引流膈下面的静脉血液，每一侧膈下静脉还会发出细小的肾上腺上支；腰静脉一共有四对，和同名腰动脉伴行，收集腰部腹壁肌肉、椎旁组织的血液，同侧的腰静脉之间会有纵向的腰升静脉连通，腰升静脉向上延续为半奇静脉或者奇静脉，向下和髂总静脉相连。

腰升静脉不直接算作下腔静脉属支，属于重要的侧支通道。

下腔静脉的脏支

脏支收纳腹腔脏器的静脉回流，是考点和阅片重点，很多人容易混淆左右性腺静脉的回流路径。肝静脉有肝左、肝中、肝右三支，在肝的腔静脉沟上部直接注入下腔静脉，肝门静脉的血液先进入肝内，经过肝血窦交换之后才汇入肝静脉，肝门静脉本身不属于下腔静脉属支。肾静脉成对，在肾门处由数支汇合形成，横向走行注入下腔静脉，左肾静脉更长，跨过腹主动脉前方，接收左肾上腺静脉、左睾丸静脉或者左卵巢静脉。

右肾上腺静脉很短，直接向后汇入下腔静脉，左肾上腺静脉通常汇入左肾静脉，这是左右肾上腺静脉回流最明显的差别。右睾丸静脉和右卵巢静脉以锐角汇入下腔静脉，左侧的两支呈直角汇入左肾静脉，直角的汇入角度会让左侧血流阻力偏高，也是精索静脉曲张多见于左侧的解剖基础。

髂总静脉在第五腰椎高度汇合形成下腔静脉，髂总静脉是下腔静脉的起始来源，不属于它的属支，这是高频易错点，不少初学者会把髂总静脉列入属支清单。

临床做腹部CT血管重建时，部分人群会出现双下腔静脉、环主动脉左肾静脉等变异，变异情况下静脉回流路径改变，不能直接套用标准属支清单判断血管归属。

复习记忆时可以优先记直接汇入的脏支，再区分左侧性腺、肾上腺静脉的间接回流路径，避开髂总静脉、肝门静脉两个常见干扰项。

这套解剖划分参照人民卫生出版社系统解剖学第9版教材。