甲状腺功能减退症是什么意思:代谢变慢的内分泌病

甲状腺功能减退症是什么意思,它指甲状腺激素合成、分泌不足,或是身体组织无法正常利用甲状腺激素,造成全身新陈代谢速度整体放缓的内分泌疾病,可通过抽血查TSH、FT4确诊;女性、50岁以上人群患病概率更高,单纯熬夜、体重上涨不能直接判定患病,必须以血液化验结果为准,急性生病期间抽血会让结果出现偏差,此时不适合做检查。

甲状腺功能减退症的分型与化验标准

临床上把该病分成原发性甲减、中枢性甲减与亚临床甲减三类,不同分型的验血指标存在明显区别,可直接对照化验单自行初步区分。

分型TSH数值游离甲状腺素FT4发病原因
原发性临床甲减高于4.5mIU/L低于正常区间桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘摄入失衡
亚临床甲减4.5至10mIU/L处在正常范围早期甲状腺自身免疫损伤,多数人没有明显不适
中枢性甲减正常或者偏低低于正常区间垂体、下丘脑病变,这类病例占比相对更低

甲状腺功能减退症的典型身体表现

患病后全身代谢速度下降,会持续出现怕冷、浑身乏力、白天总想睡觉、体重稳步增加、大便干结的情况,皮肤会变得粗糙干燥,头发脱落变多,面部会出现按压不凹陷的黏液性水肿。

女性容易出现月经量增多、经期延长,备孕阶段受孕难度会有所上升;男性可出现性欲减退,心率普遍偏慢,记忆力与反应速度会出现明显下降。

甲状腺功能减退症的确诊方式

你只需要空腹抽血检测促甲状腺激素TSH与游离甲状腺素FT4,参照《中国甲状腺疾病诊治指南》给出的参考范围,成年人TSH正常区间为0.4至4.5mIU/L,FT4保持在9至25pmol/L属于正常水平。

只有TSH升高同时FT4降低,才能确诊临床甲减;仅TSH轻度升高、FT4正常,只能判定为亚临床甲减,暂时不需要立刻吃药,定期复查即可。

甲状腺功能减退症的基础治疗原则

主流方案是长期口服左甲状腺素片补充激素,多数人群可以把指标稳定在正常水平,生活质量能够得到较好恢复。服药期间要避开钙片、铁剂、豆制品,这类食物会降低药物吸收效率,服药和进餐需要间隔4小时以上。

妊娠期女性需要适当提高药物剂量,保证胎儿正常发育;无症状的轻度亚临床甲减,可优先半年复查一次甲功,不用马上启动药物治疗。

需要排除的特殊边界情况

部分人群只是短期熬夜、节食、产后短期内分泌波动,会临时出现乏力、水肿,这类情况不属于甲状腺功能减退症,调整作息后甲功可以自行恢复正常,不需要长期服药。

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