小孩脚后跟疼是什么原因:分清病因对症处理
小孩脚后跟疼是什么原因,8到13岁爱跑跳的孩子大多是跟骨骨骺炎(Sever病),其次为足底筋膜炎、鞋子不合适、扁平足劳损;单纯足跟固定压痛、晨起第一步痛、运动后加重就是骨骼劳损,夜间游走痛、白天活动正常才是普通生长痛;你可以先减少跑跳、更换带足跟垫的运动鞋、每日拉伸小腿肌肉,连续护理4周仍无好转,或是出现红肿、跛行、外伤后剧痛,就要去儿童骨科拍片检查;生长痛很少单独只出现在脚后跟,这是区分生理性疼痛与足跟病变的关键边界。
小孩脚后跟疼是什么原因:生理性疼痛
单纯生长痛极少只局限在脚后跟,大多集中在小腿、膝盖后侧,多在夜间发作,白天跑跳不受影响,足跟没有压痛点、不红不肿。
只有骨骼生长速度明显快于肌腱时,才会连带足跟出现牵拉不适感,休息一整晚就能明显减轻,不会出现走路跛行。
小孩脚后跟疼是什么原因:病理性劳损
| 病症名称 | 高发人群 | 典型疼痛表现 | 简易自查方法 |
|---|---|---|---|
| 跟骨骨骺炎 | 8-13岁经常跑跳的孩子 | 足跟后方固定疼痛,晨起下地第一步痛感最强,打球、跑步之后明显加重 | 按压足跟后侧骨头有明显痛感,下蹲时脚跟无法完全贴地 |
| 足底筋膜炎 | 体重偏高、长期久站的孩子 | 脚后跟底部疼痛,休息后起步痛感突出,走几分钟之后痛感慢慢减轻 | 按压足跟靠前位置有痛点,踮脚走路会加重不适 |
| 跟腱劳损 | 突然增加运动量的孩子 | 足跟上方跟腱位置酸痛,踮脚起跳时痛感变强 | 捏小腿下端跟腱部位会出现酸胀疼痛 |
小孩脚后跟疼是什么原因:外部诱因
鞋子问题是日常最常见诱因,鞋底过硬、后跟缺少缓冲、鞋身挤压足跟,会持续冲击足跟生长板,慢慢诱发疼痛;长期穿拖鞋、平底薄底鞋,会大幅增加足跟受力。
扁平足会让足底受力失衡,足跟长期承担额外压力,长时间走路之后足跟酸痛会持续加重,容易反复出现足跟不适。
小孩脚后跟疼是什么原因:外伤与其他问题
摔倒、高处落地造成的磕碰,会引发跟骨挫伤甚至骨裂,这类疼痛伴随局部肿胀、皮下淤血,孩子无法正常站立负重,必须尽快拍片排查骨骼损伤。
如果足跟持续隐痛超过1个月,休息后依然无法缓解,同时伴随局部肿胀、夜间持续疼痛,需要排除骨样骨瘤等骨质问题,不能一直当作普通劳损处理。
居家通用处理方案
先减少篮球、短跑、跳绳这类跳跃运动,把运动量降到平时的一半;鞋内加装硅胶足跟垫,垫高足跟3至4毫米,放松跟腱拉力。
每天做小腿拉伸训练,面对墙壁弓步站立,后腿伸直、脚跟贴紧地面,每次保持30秒,一组做5次,早晚各练习一轮。
急性疼痛阶段用毛巾包裹冰袋冰敷足跟,单次15到20分钟;慢性酸痛可以温水泡脚,促进局部血液循环。
必须就医的判定标准
保守休养4到8周,足跟疼痛依旧没有改善;走路出现跛行、足跟局部红肿发热;有明确磕碰外伤,无法下地站立;疼痛不分昼夜持续发作,休息后依旧无法减轻,出现以上任意一种情况,都要前往儿童骨科就诊,拍摄足跟X光片明确病情。
