怎么确认自己感染了血吸虫：三步走核验-敬慕百科

怎么确认自己感染了血吸虫，要先核对疫水接触史，再对照身体症状，最后按WS261—2006血吸虫病诊断标准做检查；粪便查到虫卵为确诊依据，抽血抗体阳性仅能作为疑似判断，只适合长江流域血吸虫流行区有下河、水田劳作、接触野外淡水经历的人群，无疫水接触史基本不存在感染可能。

第一步：核对流行病学接触史

你先确认近2周至3个月有没有进入长江流域及以南血吸虫流行区，并且接触过野外河湖、水田、沟渠这类未消毒的淡水，赤脚踩水、游泳、洗菜都属于疫水接触行为。没有这类接触经历，不需要继续做血吸虫专项检查。

急性感染多出现在接触疫水后2到6周，会出现持续发热、皮肤红疹发痒、干咳、腹痛腹泻，抽血化验会发现嗜酸粒细胞数值明显升高。

慢性感染者大多没有明显不适感，偶尔反复腹痛、排脓血便，体检时会查出肝脏左叶肿大，部分人伴随脾脏肿大。

晚期患者会出现腹水、门静脉高压，这类情况大多是多年未发现的慢性感染发展而来。

检查类型	具体项目	结果意义	适用场景
筛查检查	血清抗体检测（环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料试纸条）	阳性仅提示曾经接触过血吸虫，不能区分现症感染与既往感染	初次排查、体检初筛
确诊检查	尼龙绢集卵孵化法、改良加藤厚涂片粪检	查到虫卵或毛蚴，即可直接确诊现症感染	抗体阳性后的复核确诊，为WS261—2006规定的确诊金标准
补充检查	直肠黏膜活检	找到活虫卵判定为现症感染，只用于多次粪检阴性但高度怀疑患病的人群	慢性感染反复排查仍无法确诊时使用

抗体检测存在假阳性，不能单独用来确诊。

优先前往当地疾控中心血防科或者传染病专科医院就诊，主动告知医生野外接触淡水的经历。

仅抗体阳性、粪检无虫卵，只能判定为临床疑似病例，不能直接用药；只有粪检检出虫卵，才可以确诊并开展吡喹酮驱虫治疗。

有过血吸虫治疗史的人群，单纯查到陈旧虫卵不算新发感染，必须检出活卵才能判定当前存在感染。

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