被猫狗抓了没破皮没流血了怎么办,先做暴露分级

被猫狗抓了没破皮没流血了怎么办,第一步先用肉眼加酒精擦拭判断皮肤完整性,皮肤完整无红印、无压痕,属于I级暴露,只做清洗观察,不用打狂犬疫苗;皮肤有明显红印、抓痕,酒精擦拭刺痛,属于II级暴露,需要规范冲洗消毒后,前往接种门诊评估狂犬疫苗接种,该判断方式适用于健康成人与儿童,皮肤有湿疹、破损皮炎覆盖在抓伤位置的情况不适用这套判定。

被猫狗抓伤的暴露等级区分

狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)把和动物接触的情况分成三级,不同等级对应不一样的处置方案,你可以对照抓伤后的皮肤状态快速归类。I级暴露是接触或者喂养动物,完整皮肤被舔舐,没有抓痕、没有发红;II级暴露是轻抓、轻咬,表皮没有破开出血,但存在抓痕、红印,酒精擦上去会有痛感;III级暴露是破皮、出血、贯穿咬伤,或者黏膜被动物唾液污染,这类风险更高,除疫苗外还要注射狂犬病免疫球蛋白。

暴露等级皮肤特征基础处置疫苗要求
I级完整皮肤,无红痕无刺痛清水冲洗不接种
II级抓痕红印,酒精擦拭刺痛,无流血肥皂水流动水冲洗、碘伏消毒建议接种狂犬疫苗
III级破皮、出血、贯穿伤冲洗消毒狂犬疫苗+狂犬免疫球蛋白

抓痕看着很浅,不代表表皮屏障一定完好,表皮有肉眼看不见的微小裂隙时,唾液里的病毒依然有侵入的可能,酒精测试就是用来排查这种看不见的破损。测试时取75%医用酒精,轻轻涂抹在被抓的位置,有刺痛感,就判定存在微小破损,直接按II级暴露处理。

冲洗要够时长。

你需要用肥皂水搭配流动清水交替冲洗接触位置,总时长不少于15分钟,水流速度保持平缓有力,把残留在皮肤表面的动物唾液冲掉,冲洗结束后,用碘伏或者医用酒精涂抹抓痕区域消毒,不要用红药水、紫药水,这类药剂会遮盖伤口,干扰医生判断,也不推荐用牙膏、酱油外敷,会增加感染风险。

动物的情况会改变评估结果。如果是定期规范接种狂犬疫苗的家养猫狗,且动物没有狂躁、流口水、怕光怕水等发病表现,在门诊医生同意的前提下,可以采用十日观察法,一边启动疫苗接种,一边观察抓伤你的猫狗,从抓伤当天算起连续观察10天,动物保持健康存活,后续针次可以在医生指导下停止。十日观察法不能替代立刻冲洗消毒,也不能作为不就医的借口,不能先在家等十天再处理。

该方法的适用边界是,只针对家养、可稳定追踪观察的猫狗,流浪猫狗、无法找到、后续无法持续观察的动物,不适用十日观察法,你要直接按暴露等级完成全程疫苗接种,不等待观察结果。

接种狂犬疫苗没有绝对的时间上限,越早接种,防护效果越好,就算已经距离抓伤过去几天,只要还没有出现狂犬病相关发病症状,就医后医生评估仍可以安排接种,依然可以起到防护作用。接种期间,减少大量剧烈运动,不酗酒,少吃刺激性很强的食物,降低身体不适反应的概率。

观察身体信号。后续几天持续留意抓伤部位,要是出现红肿扩大、流脓、持续疼痛,是普通细菌感染,及时去外科处理。狂犬病发病前期常见低热、伤口位置发麻发痒、莫名恐惧,一旦出现这类表现,立刻前往医院急诊。

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