头孢菌素类抗生素有哪些：分代速查

头孢菌素类抗生素有哪些，临床按照开发顺序与抗菌活性分为五代，第一代包含头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定，第二代包含头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯，第三代包含头孢曲松、头孢他啶、头孢克肟，第四代包含头孢吡肟、头孢匹罗，第五代包含头孢洛林、头孢托罗；一代侧重革兰阳性菌，越往后对革兰阴性菌覆盖范围逐步拓宽，第五代可覆盖部分耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，全部品类均属于处方药，仅可在细菌感染指征明确时选用，病毒感冒、非细菌炎症不适合使用，该分类方式参考《国家抗微生物治疗指南（第3版）》。

头孢菌素类抗生素各代清单

口服剂型更适合门诊轻症，注射剂型多用于中重度感染。头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟属于口服剂型；头孢唑林、头孢呋辛注射液、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟多为注射剂型。你不能自行把注射剂型换成口服，不同剂型的生物利用度存在差距，达不到同等血药浓度。

头孢不是代次越高就越适合。社区轻症扁桃体炎、皮肤红肿，优先选一代或二代；院内复杂尿路、腹腔感染，再考虑三代及以上；盲目选用高代次品种，会加速细菌耐药菌株增殖。

双硫仑反应风险贯穿绝大多数头孢品种。

用药前后7天内，你不能接触白酒、啤酒、黄酒、含酒精饮料，含酒精的消毒擦剂、药酒也需要避开，该反应可引发心悸、面色潮红、呼吸困难，严重时可危及生命。

过敏是首要排查项。既往出现过头孢过敏性休克、喉头水肿的人群，所有头孢菌素类都不建议使用；仅出现轻微皮疹的人群，需要医生评估后再决定是否试用，不可以自行购药尝试。

一代头孢的肾脏负担相对更高，合并慢性肾功能减退的人群，优先避开头孢唑林、头孢拉定，选用肾排泄压力更低的品种并调整给药间隔。

送检细菌培养加药敏，是选药的可靠方式。

药敏结果出来之前，医生会结合感染部位、当地耐药数据做经验性选药，拿到药敏报告后再调整，能够提升治疗成功率，减少耐药发生。