肝的作用和功能是什么：代谢解毒为主

肝的作用和功能是什么，肝脏主要承担物质代谢、毒素分解、胆汁合成、蛋白合成、糖原储存、凝血物质生成、免疫调控七项核心工作，健康成年人安静状态下肝脏血流量每分钟大约1500毫升，长期每日酒精摄入量男性超过40克、女性超过20克，会持续加重肝细胞负荷，存在肝炎、脂肪肝、肝硬化基础病变的人群，肝脏代谢与解毒能力会明显下降，同等饮食或药物摄入下更容易出现蓄积损伤。

肝的代谢功能

碳水、脂肪、蛋白质进入体内之后，大部分会转运到肝脏重新加工。肝脏把多余葡萄糖转化成肝糖原存起来，血糖偏低时再分解糖原释放葡萄糖维持稳定。脂肪在这里完成分解、转运，合成脂蛋白送往全身各处，蛋白质分解产生的氨，会在肝脏转化成尿素交给肾脏排出。食物里的维生素A、D、B族也会在肝脏储存和活化，方便身体随时调用。

代谢乱，人容易胖。

肝的解毒功能

外来的酒精、药物、食品添加剂，还有体内代谢产生的有害废料，会在肝细胞内通过两相解毒反应改造结构，变成水溶性更强的物质，再随胆汁或者尿液排出。很多口服药说明书标注肝功能不全者减量，就是因为药物清除依赖肝细胞酶系，酶活性下降之后，药物在血液停留时间变长，不良反应风险上升。单次大量饮酒会短时间消耗解毒相关辅酶，肝细胞短时间内无法处理全部乙醛，乙醛堆积会造成细胞肿胀坏死。

肝的胆汁合成与消化功能

肝细胞持续生成胆汁，胆汁储存在胆囊，进食之后胆囊收缩释放胆汁进入肠道。胆汁不含消化酶，依靠胆盐乳化脂肪，把大块脂肪拆成微小脂滴，方便肠道吸收脂肪和脂溶性维生素。肝脏每天生成胆汁量大致在800到1000毫升，胆管堵塞时胆汁回流进血液，就会出现皮肤、眼白发黄的黄疸表现。

肝的合成与储备功能

人体血浆里白蛋白、大部分凝血因子都由肝脏制造。白蛋白维持血管内水分，肝脏合成不足时水分容易渗到组织形成水肿、腹水。凝血因子不足，出血之后止血速度变慢。肝脏还会储存铁元素，配合造血系统工作，同时灭活一部分激素，避免激素水平持续偏高扰乱内分泌状态。

肝的免疫相关功能

肝脏内存在大量库普弗细胞，属于巨噬细胞的一类，能够捕捉肠道随门静脉送过来的细菌碎片、内毒素，阻止这些有害物质扩散到全身血液循环。肠道屏障受损时，进入门静脉的毒素变多，库普弗细胞持续激活，会诱发肝脏慢性低度炎症，推动脂肪肝向脂肪性肝炎进展。

代偿能力很强。

肝脏功能判断与养护参考

想要粗略判断肝脏状态，可以结合抽血项目，谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝细胞有没有破损，胆红素反映胆汁排泄情况，白蛋白、凝血四项反映合成能力。这些指标只是参考，部分早期脂肪肝人群转氨酶数值可以处在参考区间内，不能单靠化验单完全排除病变。日常养护优先控制总热量，减少添加糖和精加工油炸食物，规律作息，不要自行叠加多种偏方、保健品，多种成分叠加会增加代谢压力。

肝脏具备较强代偿能力，切除一部分肝组织之后，剩余肝细胞可以增殖恢复体积，但是已经形成纤维化、硬化的区域很难复原，这类损伤属于不可逆改变，所以筛查和干预要放在病变早期。