脂肪瘤手术需要做哪些检查：分门诊和住院

脂肪瘤手术需要做哪些检查，门诊局麻手术常规做血常规、凝血功能、传染病筛查、患处彩超，住院切除手术在此基础上加肝肾功能、心电图、胸部影像检查，直径小于1厘米、位置表浅、无基础慢性病的脂肪瘤，部分医院可仅做彩超和基础凝血筛查，长期服用阿司匹林、氯吡格雷这类抗凝药的人群，必须提前告知医生并复查凝血指标，避免术中出血增多，怀疑肿块不是脂肪瘤、有恶变倾向的病例，术前还要增加穿刺活检。

脂肪瘤手术术前基础抽血检查

血常规用来查看白细胞、血小板数值，血小板数值偏低时出血概率会上升，白细胞升高提示体内存在感染，要先控制感染再安排手术。凝血功能包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目，用来判断你的凝血能力，降低术中、术后持续渗血的概率。传染病筛查项目一般包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，这是外科有创操作里较为普遍的术前筛查，方便医护做好器械防护和术后创面处理。

抽血不用空腹的情况只局限于单纯血常规和传染病筛查，凝血、肝肾功能检查要求空腹抽血，你要在抽血前一晚十点后停止进食，可以少量喝白开水。

脂肪瘤手术影像与专科检查

体表彩超是脂肪瘤手术里很关键的一项检查，它能看清肿块大小、边界、内部回声，区分脂肪瘤和皮脂腺囊肿、纤维瘤、软组织肿物，同时标记肿块和皮下血管、神经的距离，辅助医生规划切口。如果肿块体积偏大、位置深在筋膜下层，或者彩超影像特征不典型，医生会安排软组织超声造影或者磁共振检查，进一步判断肿物性质。

心电图用于评估心脏状态，排查心律失常、心肌供血异常，年龄超过50岁、有高血压冠心病病史的人，几乎都要做这项检查，避免麻醉和手术刺激诱发心脏不适。胸部X光或者胸部CT多用于住院手术患者，评估肺部基础情况，排查肺部感染、结节等问题，为麻醉安全提供参考。

脂肪瘤手术特殊补充检查

肿块术后标本都会送病理检查，病理不属于术前检查，是切除之后的确诊项目，用来确认组织类型，排查脂肪肉瘤这类恶性软组织肿瘤。

有糖尿病的患者，术前必须检测空腹血糖，血糖持续偏高会提升切口感染、愈合延迟的概率，血糖控制稳定后再开展手术。

长期口服抗凝药物的人群，不可自行停药，要由外科和开具抗凝药的医生共同评估停药时机，复查凝血结果达标后再手术。

该检查组合的适用边界是体表软组织脂肪瘤，颅内、腹腔等体内深部脂肪类肿物，检查方案会完全不同，不能套用这套检查清单。