医院介入科是干什么的：微创诊疗，不用大开刀

医院介入科是干什么的，它是依托影像设备引导做微创操作的临床科室，全程大多只在皮肤开几毫米穿刺口，覆盖血管、肿瘤、出血、脏器狭窄四类主要病症，适合不耐受外科大手术、想要缩短恢复周期的患者，不适合存在严重凝血功能障碍、穿刺部位活动性感染、对造影剂明确过敏且无法预处理的人群，操作会用到数字减影血管造影机，也就是DSA，这是介入手术最核心的引导设备，多数操作在局部麻醉下完成，住院时长相比传统外科手术可以明显缩短。

介入科血管类治疗

血管相关病变是介入科占比最高的业务，分为开通堵塞血管和封堵异常血管两个方向。下肢动脉硬化闭塞、急性脑梗死、肾动脉狭窄这类供血不足问题，可以通过球囊扩张、放置支架撑开狭窄血管，恢复血流；咯血、消化道大出血、产后出血这类急症出血，会把导管送到出血血管，注入栓塞材料堵住破口。下肢深静脉血栓可以做溶栓、吸栓操作，降低血栓脱落引发肺栓塞的概率。

它有明确的适用边界。

介入科肿瘤相关治疗

实体肿瘤的介入治疗属于姑息或者辅助治疗手段，国内《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》把经动脉化疗栓塞术列为中期肝癌的一线方案。操作时导管顺着供血动脉进到肿瘤内部，一边阻断肿瘤的供血，一边局部释放化疗药物，药物集中在病灶位置，全身化疗相关的恶心、脱发等反应会轻一些。肝、肺、肾的部分实体瘤都可以选用，也包含消融类操作，用高温或者低温直接灭活小体积病灶。

介入科非血管操作

非血管介入不进入血管，依靠穿刺针直达病灶，解决管道梗阻和积液引流。胆道梗阻放胆道支架、肾积水做经皮肾穿刺造瘘、胸腔腹腔积液穿刺引流都归在这个范畴。梗阻造成的黄疸、胀痛可以快速缓解，多用于晚期肿瘤、结石无法外科一次性处理的情况，也可以做病灶穿刺活检，取出少量组织送去病理化验，明确病变性质。

介入科和外科、内科怎么选

你拿到检查报告之后，可以用这个表格快速对照，优先看病灶是不是局限在局部、有没有大出血风险、身体能不能耐受全麻。如果医生同时给出外科切除和介入两套方案，高龄、心肺基础病多的人，大多优先评估介入方案。

介入科术前你要主动核对的信息

造影剂过敏史、肌酐肾功能数值、凝血四项结果是术前三项核心核对项。肾功能偏弱的患者，造影剂有诱发肾损伤的可能，术前术后需要补液水化。穿刺部位的毛发会做备皮，你术前要按要求禁食禁水，时长一般4到6小时，不同手术类型要求不一样。不要隐瞒长期吃的抗凝药，阿司匹林、利伐沙班这类药物，部分介入操作前需要按医嘱暂停服用，不然会升高穿刺点出血的概率。

术后穿刺侧肢体需要制动一段时间，动脉穿刺通常6小时左右，静脉穿刺制动时间更短，制动期间不能大幅度屈膝翻身，避免穿刺点血肿。回到病房要留意穿刺位置有没有持续鼓包、腿有没有发麻发凉、身上起皮疹发痒，出现这些情况立刻呼叫医护人员。多数介入操作之后，观察1到3天没有异常就可以安排出院，后续按约定时间复查影像，判断病灶或者血管的变化。