宝宝发热39度怎么办：用药护理看指征

宝宝发热39度怎么办，先评估精神状态，清醒能喝水、互动尚可时优先口服退热药物，6月龄以上可用布洛芬，3月龄以上可用对乙酰氨基酚，按体重算剂量，服药后少量多次补水，配合宽松衣物散热，不要捂汗；出现持续高热超过24小时、抽搐、呼吸急促、拒水、精神萎靡、小于3月龄宝宝发热，直接送医，不要自行居家处理，退热药物仅缓解不适，无法消除感染根源。

宝宝发热39度怎么办：退热药物选择

两种主流退热药间隔和每日次数有明确区分，不要交替用药，交替给药容易算错时间，增加用药失误风险。对乙酰氨基酚间隔4到6小时，24小时内使用不超过4次；布洛芬间隔6到8小时，24小时内使用不超过4次。给药以体重为标准，不要单纯参考年龄，体重偏低的宝宝按年龄给药容易过量。

不要强行把体温降到37℃以下，用药目标是让宝宝舒服一些，体温降到38℃附近就可以。宝宝睡着后如果呼吸平稳、面色正常，不用叫醒喂药，睡眠休息对恢复有帮助。

不捂热。

环境温度维持在24℃到26℃，穿单层纯棉薄衣，被子轻薄，保证热量可以散出去。温水擦身只在宝宝愿意配合、不抗拒的时候做，擦拭颈部、腋下、腹股沟大血管位置，水温控制在32℃到34℃；宝宝哭闹抗拒时立刻停止，物理降温带来的不适感会抵消降温收益，禁止酒精擦浴、冰水擦拭。

补水优先选择母乳、配方奶、口服补液盐、温水，少量多次喂，一次几口，隔十几分钟喂一轮。发热时代谢加快，水分流失变多，脱水会让退热效果变差，还会出现尿量明显变少、口唇发干、哭时无泪的表现，出现这类表现要尽快就医。

居家观察的记录重点是体温变化、进食量、尿量、有无新增症状。单纯高热不代表病情很重，精神状态才是更核心的判断指标，有的宝宝39度依旧可以玩玩具、喝水，这种情况可以先规范用药观察；有的宝宝38.5度就嗜睡、反应迟钝，这种情况也要及时就诊。

该方法的适用边界是宝宝月龄≥3月龄，无基础心脏病、免疫缺陷、慢性重症疾病，没有惊厥史、没有呼吸困难、没有持续呕吐。月龄不足3月龄的婴儿，体温达到38℃就需要就诊，不建议在家自行喂药观察。

退热药物只能改善发热带来的难受感，不能杀灭病毒或细菌，多数呼吸道病毒感染发热会反复3天左右，服药后退热几小时再次升温属于比较常见的现象。有家长一次喂完布洛芬，半小时又追加对乙酰氨基酚，短时间叠加用药，会提升肝肾代谢负担。

就诊时带上记录好的体温时间、用药种类和剂量，方便医生快速判断感染类型，不要自行提前服用抗生素，抗生素只对细菌感染起效，对病毒感染没有作用。