膝盖有增生如何治疗与锻炼：分清阶段再执行

膝盖有增生如何治疗与锻炼，增生也就是骨性骨赘，单纯骨赘本身不需要强行切除，治疗核心是减轻滑膜炎症、稳定膝关节，锻炼优先选低负重的肌力训练，急性期关节红肿发热、走路刺痛明显时暂停负重锻炼，以消炎静养为主，慢性期无明显肿胀时坚持股四头肌训练，保守方案包含外用抗炎药膏、理疗、减重、肌力训练，保守3个月持续疼痛、关节间隙明显狭窄、走路卡顿打软腿的人群，可到骨科评估关节镜或置换手术，不要盲目做深蹲、爬楼、负重蹲起这类动作，这类动作会挤压软骨，加重关节磨损。

膝盖增生的治疗方案

保守治疗是大多数人的首选，你可以在疼痛发作期外用非甾体抗炎药膏，涂抹在膝盖外侧和内侧关节缝，每天两次，皮肤没有破损再使用，配合医院康复科的超声波、短波理疗，能够一定程度缓解滑膜水肿。体重超标者每减掉1公斤，走路时膝关节承受的压力会下降3到4公斤，减重对延缓增生进展作用比较突出。口服抗炎止痛药只适合短期控制剧烈疼痛，连续服用一般不建议超过两周，胃肠道基础不好的人要提前告知医生调整用药。

关节腔注射玻璃酸钠属于阶梯治疗里的可选项目，适合软骨磨损中等、走路有摩擦感的人群，它起到润滑关节的作用，单次注射维持效果存在个体差异，不能消除已经长出的骨赘。糖皮质激素关节注射消炎速度更快，一年注射次数建议控制在3次以内，频繁注射会加速软骨退变。

手术治疗只对应特定人群，骨赘本身很少单独做手术切除，只有骨赘卡住关节、频繁交锁，或者软骨大面积磨损、关节变形严重，保守干预效果很差时，医生才会推荐对应术式。

膝盖增生适合的锻炼动作

锻炼目标是强化股四头肌，这块肌肉变强之后可以分担关节压力，减少骨赘和软骨之间的摩擦，所有锻炼都以锻炼后疼痛不加重为判断标准，锻炼结束后酸痛超过两小时，说明强度超标。

• 直腿抬高：平躺，腿伸直抬离床面15厘米左右，保持5秒放下，一组15次，每天3组
• 蚌式开合：侧躺，膝盖弯曲并拢，上方膝盖像蚌壳一样打开再合拢，一组12次，每天2组
• 靠墙静蹲（浅蹲）：后背贴墙，膝盖弯曲角度不超过45度，膝盖不超过脚尖，单次保持20秒
• 踝泵：平躺，脚尖向上勾再向下踩，反复活动，促进下肢循环，适合疼痛急性期

禁止深蹲、跳绳、爬山、快跑、负重爬坡，有患者持续每天深蹲锻炼，两个月内软骨磨损加重，上下楼梯痛感明显上升。

膝盖增生治疗与锻炼的对比选择

该方法的适用边界是，膝关节存在急性化脓性炎症、关节骨折未愈合、下肢深静脉血栓急性期的人群，不能开展以上锻炼和常规保守注射方案。

日常走路优先选平整路面，穿鞋底有缓冲的运动鞋，不要长时间原地久站，单次连续走路控制在30分钟以内，中途觉得酸胀就停下休息。

定期复查。