拔牙后大量出血怎么办：现场急救，及时就医

拔牙后大量出血怎么办，你可以先做压迫止血，用无菌纱布或棉球咬住30到40分钟，头部抬高、不要低头，避免吐口水和漱口，若吐出的血块持续增多，口腔不断涌出血液，压迫超过40分钟仍没有缓解，或是本身患有血友病、长期服用阿司匹林这类抗凝药物，必须立刻前往口腔科急诊，这类人群依靠家庭处理很难控制出血，延误处理会增大失血风险。判断出血的简单标准是唾液里混少量血丝属于正常渗血，满口鲜血、吐出大块血凝块，就属于大量出血。

拔牙后大量出血怎么办：居家压迫操作要点

取医用无菌纱布，折叠成厚度合适的纱布卷，放置在拔牙创口位置，用力咬住，咬合压力直接作用在创口，帮助血管闭合形成血凝块。咬住期间不能频繁取出查看伤口，反复掀开纱布会冲掉刚形成的血凝块，出血会再次加重。咬合时不要用舌头舔创口，舌头触碰会摩擦破损创面，干扰凝血过程。单次压迫最长不超过60分钟，到时间后缓慢取出纱布观察。

冷敷脸颊外侧。

冰袋包裹薄毛巾敷在拔牙一侧面部，每次敷15分钟，间隔15分钟再继续，低温能收缩局部血管，减少创面血流量，辅助减轻出血和肿胀。冷敷只可以作用于皮肤外部，不要把冰块直接接触口腔伤口，低温直接刺激创面会带来明显痛感，还可能损伤周围软组织。冷敷适合拔牙后24小时内使用，超过24小时冷敷的止血作用基本消失。

拔牙后大量出血怎么办：需要立刻急诊的判定标准

出现高风险场景，不要自行尝试使用止血粉、草药涂抹创口，外来物质容易污染伤口，提升术后感染概率，还会干扰医生对创面的检查。不要喝水、进食温热食物，温热会扩张血管，加快血流速度，让出血情况变得更严重，口渴只能小口含凉白开，不要吞咽冲刷伤口。

长期服用抗凝药人群，拔牙后出血概率明显高于普通人群，这类人在就诊时，需要主动告知接诊医生服药种类与服用时长，医生评估后，会判断是否需要调整用药，不能自行停药。有凝血功能障碍疾病的人群，拔牙前就要提前完善凝血相关检查，做好术前预案。

不要用力吐痰。

吐痰动作会在口腔内形成负压，负压会把创口位置的血凝块吸脱落，血凝块脱落之后，下方血管再次暴露，出血会反复发生，这是很多人拔牙后持续出血的常见诱因。口腔内积血尽量轻轻吞咽下去，少量吞咽血液不会造成身体损伤，相比反复吐口水，吞咽可以更好保留血凝块。

急诊就医时，带上拔牙病历，告知医生拔牙时间、拔牙位置、出血开始时间，以及正在服用的药物、既往出血相关病史。医生会检查出血点，选择缝合、创口填塞等方式止血，必要时搭配止血药物。就医途中保持头部微微后仰，不要平躺，平躺会升高头部血压，加剧创口出血。

该处理方法适用边界为成人普通拔牙后的活动性出血，儿童拔牙出血需要在家长陪同下就医，儿童配合度较差，家庭压迫止血成功率偏低。如果伴随头晕、心慌、浑身乏力，提示失血已经影响循环状态，要优先前往急诊处理，不可继续居家等待。