九岁小孩有头皮屑怎么办：先洗后辨再用药

九岁小孩有头皮屑怎么办，绝大多数情况下是头皮糠疹（轻型脂溢性皮炎），由马拉色菌过度增殖引起，先用2%酮康唑洗剂每周洗2次、连用2到4周即可明显改善脱屑和瘙痒，同时配合温水轻柔洗头、不硬抠鳞屑。适用边界要分清：若孩子出现圆形脱发斑、头发在距头皮数毫米处高位折断、发根套着灰白色菌鞘，或头皮红肿流脓结厚痂，这不是普通头屑而是头癣，必须去医院皮肤科做真菌镜检，单靠洗头解决不了。复方酮康唑发用洗剂因含丙酸氯倍他索强效糖皮质激素，小儿禁用，购买时看清成分表，不要买错。

九岁孩子皮脂腺进入活跃期，头皮油脂分泌增多，马拉色菌以皮脂为食大量繁殖，其代谢产物刺激头皮角质层加速脱落，形成肉眼可见的白色或灰白色鳞屑。医学上称这种状态为头皮糠疹，属于轻型脂溢性皮炎，发病机制与成人头皮屑一致。据《酮康唑洗剂专家共识》，2%酮康唑洗剂4周规范治疗有效率约88%，症状控制后每周1次维持使用可减少复发。

你给孩子洗头时用37℃左右温水，先把头发冲透，取温和洗发液用指腹按摩头皮，不要用指甲抓挠。洗发频率按出油情况调整，油性头皮3到4天洗一次，干性头皮一周一次即可。鳞屑厚的地方别硬抠，先用温水敷软再轻轻带过，强行剥除会损伤头皮屏障，反而让脱屑更多。

九岁小孩有头皮屑用什么洗剂

2%酮康唑洗剂是目前临床证据较充分的选择。用法是先润湿头发，取约5毫升涂在头皮上，轻轻按摩让泡沫覆盖整个头皮，停留3到5分钟再冲干净，每周2次，连用2到4周。儿童使用须在医生或药师指导下进行，避免接触眼睛和口鼻黏膜，如不慎入眼立即用清水冲洗。用药2到4周后鳞屑没有减少反而增多，要停药就医。

复方酮康唑发用洗剂含强效激素，九岁儿童禁用。

以下情况不是普通头屑，必须带孩子去皮肤科：头皮出现边界清楚的圆形或椭圆形斑片，斑片上头发在距头皮数毫米处折断，发根套着灰白色菌鞘；或患处红肿、疼痛、流脓、结厚痂。这些是头癣（儿童常见为白癣）的典型表现。依据《头癣诊疗指南(2008版)》，头癣必须口服灰黄霉素或伊曲康唑等系统抗真菌药，疗程至少3到4周，单纯外用洗头无效。头癣有传染性，孩子的毛巾、枕巾、帽子要单独使用并煮沸消毒。

头屑容易反复，症状控制后可降为每1到2周用1次酮康唑洗剂维持。日常让孩子少摸头皮、勤换枕巾，梳子定期用酒精擦拭。如果按上述方法护理4周后头屑仍没有改善，带孩子做一次伍德灯检查或真菌镜检，排除头癣或其他头皮疾病。