孕期检查都有哪些项目:按孕周划分
孕期检查都有哪些项目,整体分为早孕建档、中期筛查、系统超声、晚期监护四大板块,常规产检适用于单胎、无高血压、无糖尿病、无既往不良孕史的孕妇,高龄、瘢痕子宫、多胎妊娠孕妇会额外增加针对性检查,部分项目有固定时间窗口,超时后筛查参考价值明显下降,你可以对照孕周安排预约,同时保留每次报告单方便医生对比评估。
孕期检查都有哪些项目:早孕阶段
停经6到8周优先做经阴道或者腹部B超,确认孕囊位置、胎心胎芽,排除宫外孕,同时抽血查HCG、孕酮,建档时完善基础抽血项目,包含血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、传染病四项,还有尿常规、心电图,部分医院会增加血型和血清铁蛋白检测,甲状腺功能筛查建议在孕12周前完成,甲状腺异常会在一定程度上影响胎儿神经系统发育。
孕11周到13周加6天完成NT超声,也就是胎儿颈项透明层检查,搭配早期唐氏筛查,或者直接选择无创DNA检测,NT的时间窗口很短,超过13周加6天就不能开展这项检查,这项超声用来初步排查胎儿染色体异常相关风险,结果异常时医生会给出后续穿刺类检查方案。
孕期检查都有哪些项目:孕中期筛查
孕15周到20周是中期唐氏血清学筛查的时间,抽血计算染色体异常风险,适合35周岁以下低风险孕妇,35岁以上孕妇大多直接选用无创DNA或者羊水穿刺,羊水穿刺属于侵入性检查,有较低的流产风险,但染色体诊断准确度更高。
孕20周到24周做大排畸超声,也就是系统胎儿超声,全面查看胎儿五官、内脏、四肢、脊柱结构,排查结构畸形,这是整个孕期很关键的超声项目,多数医院需要提前一个月预约,错过孕周胎儿体积偏大,部分切面很难清晰拍摄。
孕24周到28周进行糖耐量试验,也就是OGTT,空腹抽血后分时段饮用葡萄糖水,检测空腹、一小时、两小时血糖,筛查妊娠期糖尿病,检查前三天正常饮食,不要刻意少吃主食,空腹时长控制在8到14小时,空腹太久容易造成结果偏差。
孕期检查都有哪些项目:孕晚期监护
孕28周到32周复查B超,评估胎儿生长速度、羊水、胎盘位置,同步复查血常规、尿常规,排查贫血和蛋白尿,从28周开始,常规产检会增加宫高、腹围、胎心听诊,每两周进行一次基础产检。
孕34周之后加入胎心监护,简称NST,用来判断胎儿宫内供氧状态,无异常的孕妇一般每周做一次,存在羊水偏少、胎动异常、妊娠期并发症的孕妇,会提升监护频率,胎心监护需要胎儿处于活跃状态,胎动过少时容易出现无反应型结果,不代表胎儿一定存在问题。
孕36到37周完成足月B超,评估胎儿体重、胎位、胎盘成熟度、羊水量,同时复查传染病指标,为分娩方案做准备,之后持续每周产检直到分娩,临产前医生会增加内检评估宫颈条件。
多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压孕妇,产检频次和附加项目会单独调整,不能直接套用普通单胎产检清单。
