扁桃体一直发炎怎么办：分情况处理

扁桃体一直发炎怎么办，先区分急性反复感染和慢性扁桃体炎，发作期优先对症控感染、缓解肿痛，稳定期靠作息饮食减少复发，每年发作≥5次、睡觉长期憋气打鼾、反复化脓伴高烧，可到耳鼻喉科评估手术切除；单次发作你可以用淡盐水饭后漱口，每天3到4次，疼痛明显可在医生指导下使用解热镇痛药物，细菌感染才需要遵医嘱用抗生素，病毒感染使用抗生素收益很低，适用边界是1周岁以上人群，小于1岁幼儿不建议自行盐水漱口、自行用药，必须直接就诊。

扁桃体反复发炎的判断标准

慢性扁桃体炎的判定参考中华医学会耳鼻喉科分会的临床共识，连续1年内扁桃体化脓发作达到5次及以上，或者连续2年每年发作3次以上，大多会认定为频繁复发。发作时典型表现是扁桃体红肿、表面有白色脓点，伴随咽痛、发烧、吞咽困难，单纯咽喉干痒、异物感，没有脓点和高烧，不一定是扁桃体发炎，有可能是咽炎。

你可以自己简单区分感染类型，病毒引发的发炎常伴随流涕、咳嗽，脓点较少，发烧多在3天内逐步缓解；细菌感染更容易出现厚白脓苔、高烧超过38.5℃，咽痛剧烈，退烧后很快再次升温。

扁桃体发炎发作期实操方案

淡盐水配比为250ml温水加半啤酒瓶盖食盐，水温控制在37℃左右，仰头让盐水浸泡扁桃体位置，每次含漱30秒再吐出，不要吞咽盐水。多喝水，选择温凉流质食物，避开烫食、辛辣、油炸食物，减少对咽喉黏膜的持续刺激。

抗生素不能自行购买长期服用，细菌感染需要医生结合血常规、咽拭子结果开具处方，足量足疗程吃完，中途停药容易造成病菌残留，提高后续反复发炎的概率。有人连续自行吃抗生素，症状刚消失就停药，后续发炎频率反而变高。

及时监测体温。

稳定期降低复发的办法

稳定期重点是减少咽喉黏膜持续受刺激，保证每日睡眠，避免熬夜，熬夜会明显降低呼吸道局部免疫力。换季温差大的时候及时增减衣物，少去密闭、人员密集的场所，减少接触感冒人群。

• 早晚做好口腔清洁，认真刷牙，清理牙菌斑，口腔细菌会持续定植在扁桃体隐窝内
• 控制甜食、奶茶摄入，甜食容易助长隐窝内细菌繁殖
• 鼻炎、鼻窦炎要同步治疗，鼻涕倒流持续刺激扁桃体，是很多人反复发炎的隐藏诱因

扁桃体切除的适用与限制

扁桃体属于免疫器官，儿童时期免疫作用相对突出，4岁以下患儿医生一般会尽量保守观察，优先控制诱因，不轻易手术。手术之后咽喉局部免疫会有一定代偿，大多数情况下不会出现频繁呼吸道感染。

出现张口困难、呼吸不畅、持续高烧超过3天不退，要立刻就医，排除扁桃体周围脓肿，这类情况属于急症，单纯居家处理很难好转。