孕期检查有哪些项目必须要检查：分阶段必做清单
孕期检查有哪些项目必须要检查，核心为早中晚孕期分阶段的基础筛查、畸形排查、胎心监护三类核心项目，依据国家卫生健康委发布的《孕前和孕期保健指南（2018版）》，所有单胎、无高危因素的普通孕妇均需完成全套必查项目，高龄孕妇、有既往流产史、妊娠期并发症史的孕妇需在此基础上增加专项检查，整套项目可有效筛查胎儿畸形、母体妊娠疾病，大幅降低不良妊娠风险。
孕期早期必查项目
孕6-13+6周为早孕关键检查阶段，是确认妊娠状态、排查基础疾病的核心时期，你需要完成血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝五项、梅毒、艾滋病、丙肝传染病筛查，同时搭配早孕B超和甲状腺功能检查。血常规可判断孕妇是否存在贫血、感染问题，肝肾功能能评估母体脏器基础状态，各类传染病筛查可及时阻断母婴传播风险。早孕B超是早期核心必查项，可确认宫内妊娠、核对孕囊大小、判断胎心胎芽发育情况，排除宫外孕、胚胎停育等异常问题。
甲状腺功能检查不可省略，孕期甲状腺激素异常会一定程度影响胎儿神经系统发育，早期筛查干预能有效规避发育异常风险。该阶段所有基础抽血检查，首次建档完成后，异常指标会在后续产检复查，正常指标无需重复检测，可减少孕期采血频次。
孕期中期必查项目
孕15-20周需完成唐氏筛查，这是筛查胎儿染色体异常的基础必查项目，针对21-三体、18-三体等常见染色体畸形，适合35周岁以下普通孕妇。35周岁及以上高龄孕妇，不建议做普通唐筛，需直接选择无创DNA或羊水穿刺，检测精准度更高。
孕20-24周的系统超声大排畸是孕期核心畸形排查项目，通过多维度超声成像，全面检查胎儿五官、四肢、内脏、脊柱等器官发育情况，排查绝大多数结构性畸形，是孕期无法简化的关键检查。
孕24-28周必须完成妊娠期糖尿病筛查，也就是糖耐检查，通过空腹、服糖后一小时、两小时的血糖数值，判断孕妇是否出现妊娠期高血糖。妊娠期糖尿病大多无明显外在症状，漏检可能导致胎儿巨大儿、早产、宫内发育异常等问题，及时确诊干预可有效控制妊娠风险。
孕期晚期必查项目
孕28-32周需要复查血常规、尿常规、超声检查，复查血常规主要排查孕中晚期常见的缺铁性贫血，尿常规监测尿蛋白、尿糖，排查妊娠期高血压、高血糖相关异常。晚期超声会评估胎儿生长发育速度、羊水指数、胎盘成熟度、脐带血流情况，判断胎儿宫内供氧和营养状态。
孕32周后启动胎心监护检查，常规每两周一次，孕36周后改为每周一次，直至分娩。胎心监护通过监测胎儿心率变化和宫缩情况，判断胎儿是否存在宫内缺氧，是孕晚期保障胎儿安全的核心常规项目，无特殊情况不可中断。
孕37周需完成分娩前全套评估检查，包含超声估重、骨盆测量、胎位检查、基础血压血糖复测，可帮助医生判断孕妇分娩方式，预估分娩风险，为临产方案制定提供精准依据。
本套必查项目不适用于多胎妊娠、患有先天性基础疾病、妊娠期高血压、前置胎盘等高危妊娠人群，此类人群需遵医嘱增加超声、胎心监护、凝血功能等专项检查频次。
| 检查阶段 | 核心排查重点 | 高危人群增补项目 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 确认宫内妊娠、排查基础疾病与传染病 | 孕酮检测、早孕超声复查 |
| 孕中期 | 染色体畸形、胎儿结构畸形、妊娠期糖尿病 | 无创DNA、羊水穿刺 |
| 孕晚期 | 胎儿宫内安全、母体妊娠并发症、分娩条件 | 每日胎心监护、脐血流专项检查 |
