免疫风湿性疾病有哪些：按大类快速区分

免疫风湿性疾病有哪些，整体分为弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、血管炎、代谢性风湿病四大类，合计近200种，其中二十余种为临床高发病种；你可以先对照症状初步归类，再到风湿免疫科完善抗核抗体、类风湿因子等检查，仅关节疼痛、无脏器损伤的人群，大概率不属于多系统免疫病；该分类参照中华医学会风湿病学分会发布的病种划分标准，适用于成人排查，16岁以下儿童需单独按照幼年特发性关节炎标准筛查，不能直接套用成人病种。

免疫风湿性疾病：弥漫性结缔组织病

这一类属于全身性自身免疫病，容易损伤肾脏、血液、心肺等多个内脏，多数可以查到抗核抗体阳性。

免疫风湿性疾病：脊柱关节病

这类疾病以中轴骨骼、肌腱附着点发炎为主，大多和HLA-B27基因存在关联，外周关节损伤相对有限，内脏受累概率偏低。

强直性脊柱炎最为常见，主要表现为下腰背痛，夜间痛醒，晨起腰背僵硬，活动之后痛感减轻；其次是银屑病关节炎，先出现皮肤银屑皮疹，之后出现手指脚趾关节肿胀；还有反应性关节炎，多在肠道、泌尿系统感染之后突发单关节肿痛；未分化脊柱关节病症状不典型，仅存在腰背痛，暂时达不到确诊标准。

免疫风湿性疾病：系统性血管炎

病变集中在全身大小血管，以血管炎症、闭塞为主要特点，部分病种会出现ANCA抗体阳性，病情进展较快，容易累及肺部与肾脏。

常见类型包含大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎；巨细胞动脉炎多见于50岁以上人群，会出现持续性头痛、头皮触痛，严重时可影响视力。

免疫风湿性疾病：其他免疫相关风湿病

骨性关节炎不属于免疫紊乱导致，是关节老化磨损造成，不在免疫风湿病范围内，不要混淆。

白塞病属于血管免疫病，反复出现口腔、外阴溃疡，伴随眼部发炎；痛风属于代谢性风湿病，由血尿酸升高引发，免疫异常仅为次要诱因；风湿性多肌痛以肩颈、髋部肌肉僵硬酸痛为主要表现，炎症指标会明显升高。

仅有单纯关节受凉酸痛、化验所有风湿抗体全部阴性，基本可以排除免疫风湿性疾病，多为劳损或软组织炎症。