脑出血什么症状有哪些：快速识别，及时送医

脑出血什么症状有哪些，核心识别要点为突发起病，多数患者在活动、情绪激动时发病，常见表现包含剧烈头痛、呕吐、一侧肢体无力麻木、口角歪斜、说话含糊，部分人会出现视物模糊、头晕、意识变差，严重时直接昏迷，出现这类症状你要立刻拨打急救电话，不要自行喂水喂药、随意搬动患者；该识别方法适用于40岁以上、有高血压、动脉硬化病史人群，年轻人无基础血管病变、缓慢出现的头痛不适，一般不属于脑出血典型表现。

脑出血的典型全身性症状

头痛与呕吐是脑出血很有辨识度的信号，出血刺激脑膜，颅内压力快速升高，头痛会突然爆发，区别于普通偏头痛、紧张性头痛，痛感短时间内持续加重，呕吐多为喷射状，呕吐物大量涌出，不受胃部动作控制。颅内压力持续升高还会带来意识改变，从轻到重依次是嗜睡、反应迟钝、意识模糊，直至深度昏迷，患者对外界呼唤、疼痛刺激的反应会逐步减弱。

发病时间存在明显特征，脑出血大多不是在睡眠安静状态下缓慢发作，多在用力排便、争吵暴怒、剧烈运动、劳累的瞬间出现症状，安静休息时发病占比相对偏低。

脑出血的神经功能缺损症状

大脑不同区域出血，会对应出现不同肢体与感官异常。基底节区出血，是临床最常见的脑出血位置，容易造成对侧肢体偏瘫，也就是身体一侧手脚抬不起来，同时伴随半边身体麻木，面部肌肉失控，口角向一侧歪斜。

语言功能受损可以单独出现，患者能听懂别人说话，但无法清晰表达，或是说话逻辑混乱，也有部分患者听力理解能力下降，听不懂他人话语。枕叶区域出血，会直接影响视觉，出现单眼或双眼视野缺损，看东西有黑影、局部看不到画面。

小脑位置出血，核心表现不是肢体偏瘫，而是严重眩晕，站立不稳，走路摇晃，双手精细动作失控，拿东西会持续抖动，这类患者意识可能保持清醒，但摔倒风险很高。

脑出血容易混淆的非典型症状

少数脑出血患者症状轻微，仅表现为持续头晕、轻微肢体发麻，没有剧烈头痛，容易被当成颈椎病、脑供血不足。

老年人脑出血，症状表现会更隐匿，不一定出现剧烈头痛，仅表现为精神变差、嗜睡、反应变慢，或是食欲下降，没有明显肢体瘫痪，很容易被误判为老年痴呆急性发作、普通感冒。

脑出血出现症状后的现场处理

• 立刻拨打120急救电话，说明疑似脑出血，告知发病时间与现场症状
• 保持患者平躺，头部偏向一侧，防止呕吐物呛入气管窒息
• 不要给患者喂水、喂降压药，避免误吸或血压波动加重出血
• 不要晃动头部、搬运患者，非必要不移动身体

国家卒中急救规范中明确，脑出血属于急症，越早到医院做头颅CT检查，越能及时判断出血范围，为后续治疗争取时间。

有长期高血压但间断停药的人群，脑出血发病风险会明显升高，血压波动是血管破裂较为常见的诱因。