宝宝吊水手肿了怎么办:分情况处置

宝宝吊水手肿了怎么办,优先立刻关闭输液流速,呼叫护士拔除留置针,拔针后用无菌棉球沿血管走向按压穿刺点5到8分钟,不要揉搓,轻度外渗水肿在48小时内冷敷,每次10分钟,间隔1小时,48小时之后改用温敷促进吸收,出现皮肤发白发紫、宝宝持续剧烈哭闹、肢体活动受限、水泡破溃,属于高危情况,不能自行居家处理,必须马上交给医护评估,该方案适合静脉输液针头脱出血管、药液渗到皮下引发的肿胀,不适合过敏、蜂窝织炎等其他病因造成的肿胀。

宝宝吊水手肿了怎么办:居家冷敷与温敷操作

冷敷材料选用包裹两层棉布的冰袋或者凉毛巾,直接接触皮肤容易造成宝宝娇嫩皮肤冻伤,冷敷只作用在肿胀区域,避开穿刺针眼破损处,每次时长严格控制,单次不超过10分钟,一天可以开展4到6次,冷敷的作用是收缩皮下血管,减少药液继续扩散,减轻胀痛和肿胀扩大。进入温敷阶段,水温维持在38到40摄氏度,用浸湿拧干的纱布敷在肿处,每3分钟更换一次纱布维持温度,温敷可以加快局部血液循环,帮助皮下渗出的液体代谢消散,温敷时留意宝宝的反应,一旦躲闪、哭闹加重就要停止操作。

不要使用土豆片外敷处理输液外渗肿胀。

宝宝吊水手肿了怎么办:区分危险信号

你观察肿胀部位皮肤,如果只是轻微鼓包、肤色和周围皮肤接近、宝宝间断哼唧,触碰时没有明显抗拒,手指还可以正常握拳张开,大多属于普通药液外渗,预后较好。当肿胀范围快速蔓延到手腕、小臂,皮肤颜色变苍白、青紫,指尖发凉,宝宝不让触碰患肢,不肯抬手、抓握东西,或是皮肤上长出水泡、针眼位置流脓,提示药液可能刺激损伤皮下组织,部分刺激性药物外渗还会带来组织坏死风险,这类表现出现任意一条,都不能等待消肿,需要医护针对性使用拮抗药物或者专科处理。

宝宝吊水手肿了怎么办:后续护理和预防要点

肿胀的患肢尽量抬高,位置高于心脏平面,抱宝宝的时候用软垫垫高手臂,利于组织液回流,减轻胀痛,24小时之内尽量不让这只手用力抓握重物、长时间下垂,穿衣脱衣优先先穿肿的手臂、后脱肿的手臂,减少摩擦挤压穿刺区域。再次输液时,可以主动和护士沟通,更换另外一侧手臂或者手背其他血管,避开刚刚肿胀过的位置,同一处血管短时间反复穿刺,更容易再次发生外渗水肿。

处置方式适用时间主要作用禁忌场景
冷敷肿胀48小时内抑制渗出,缓解胀痛皮肤破损、循环差、指尖发紫
温敷肿胀超过48小时加速渗出液吸收消肿急性持续渗药、皮肤起水泡

该方法适用边界为普通补液、抗生素类普通药液外渗引发的水肿,钙剂、甘露醇、碳酸氢钠这类刺激性高渗药液外渗,不能自行冷敷温敷,必须交由护士专项处理。

每次按压针眼,只压穿刺点,不要大范围按压肿胀区域。

消肿周期多数在2到3天,肿胀会逐步变软消退,如果超过72小时肿胀没有缩小,需要返回医院复诊检查皮下恢复情况。

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