脚崴了脚踝骨疼怎么办:先判断损伤程度

脚崴了脚踝骨疼怎么办,你先做损伤分级自查,受伤48小时内执行RICE原则,也就是休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,骨头压痛明显、无法负重站立、脚踝明显畸形的情况,要尽快去骨科拍片排除骨折,仅软组织拉伤可以居家保守处理,居家处理的适用边界是受伤后还能缓慢踮脚、没有大片皮下淤血、脚踝外形没有变形,满足这些特征才适合居家休养,出现骨折可疑信号不能自行揉按、热敷或者强行下地走路。

脚崴了脚踝骨疼的损伤自查方法

你用手指轻轻按压脚踝内侧、外侧骨性凸起,如果按压时出现尖锐刺痛,或者单脚轻轻承重时痛感剧烈,大概率存在骨挫伤或者撕脱骨折;只在韧带位置胀痛、骨头按压不痛,多为韧带扭伤。你可以缓慢尝试小幅度勾脚、绷脚,活动时骨头位置没有持续加重的刺痛,一般骨骼损伤风险较低。一次自查不要超过30秒,反复按压、活动会加重局部出血肿胀。

下面表格区分不同损伤类型的表现和处理方向:

损伤类型典型表现处理方向
单纯韧带扭伤软组织肿胀,骨头按压不痛,可短时间负重居家保守休养,逐步康复
骨挫伤骨性位置压痛,勉强站立,无明显畸形拍片确认,减少负重休养
骨折剧痛、畸形,完全不能踩地,快速肿起大片淤青立刻就医,不要挪动患肢

脚崴了脚踝骨疼急性期操作细节

受伤之后立刻停止走路,不要勉强撑着脚踝移动,受伤后48小时属于急性期,冰敷是核心操作,你用毛巾包裹冰袋敷在疼痛肿胀位置,单次敷15分钟,间隔2小时可以重复一次,冰敷能收缩血管,减少内部出血和肿胀。不要直接把冰块贴皮肤,容易造成冻伤。弹性绷带包扎从脚趾根部往小腿方向缠绕,松紧以能塞进一根手指为宜,包扎过紧会阻断足部血液循环。

抬高患肢。

平躺的时候用枕头把脚踝垫高,位置高于心脏水平,每天尽量保持累计4小时以上,帮助组织液回流,减轻肿胀。很多人崴脚后立刻揉搓、药酒热敷,这个做法会扩张血管,加重出血肿胀,拉长恢复周期。

脚崴了脚踝骨疼恢复期安排

48小时之后肿胀不再持续加重,就可以改为温热敷,水温控制在40℃左右,每次15分钟,一天2次,促进淤血吸收。没有骨折的前提下,第3到7天可以做无负重踝泵练习,缓慢勾脚、绷脚,每组20次,一天3组,维持脚踝活动度,避免肌肉萎缩。痛感明显减轻之后,再慢慢尝试短距离慢走,全程佩戴护踝稳定关节,不要过早跑跳、上下楼梯。

脚崴了脚踝骨疼就医指征

满足下面任意一条,直接前往医院骨科就诊,拍摄X光片,必要时做CT或者磁共振检查:按压脚踝骨持续剧痛、完全无法把体重放到伤脚上、脚踝外形歪斜、受伤后短时间大面积紫黑淤血、崴脚超过一周疼痛没有缓解甚至加重。医生会根据影像结果判断是否需要石膏固定或者其他干预手段。

反复崴脚的人群,韧带稳定性偏弱,恢复后期要增加脚踝平衡训练,降低再次扭伤的概率。

康复期间,疼痛明显时可以在医生指导下选用外用镇痛药物,不要自行口服止痛药掩盖骨骼损伤信号,止痛药只能缓解痛感,不能修复骨骼或者韧带。

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