宝宝反复呼吸道感染怎么办:先确诊再分治
宝宝反复呼吸道感染怎么办,你可以先对照中华医学会儿科学分会标准判定:0-2岁一年上感≥7次、支气管炎≥3次,2-5岁一年上感≥6次、支气管炎≥2次,两次感染间隔满7天才属于复感;先排查鼻炎、腺样体肥大、缺锌等基础问题,急性期只对症用药,不盲目吃抗生素,病后做好居家防护与体质调养,多数孩子半年内可以明显减少发病次数;如果宝宝连续肺炎2次以上,必须完善免疫与胸片检查,仅单纯调理无法改善。
一、先判定:是不是真的反复感染
两次生病间隔不足7天,属于一次感染没有痊愈,不能算作反复呼吸道感染。
| 年龄 | 每年上呼吸道感染次数 | 每年支气管炎次数 | 每年肺炎次数 |
|---|---|---|---|
| 0~2岁 | ≥7次 | ≥3次 | ≥2次 |
| 2~5岁 | ≥6次 | ≥2次 | ≥2次 |
| 5~14岁 | ≥5次 | ≥2次 | ≥2次 |
这条判定只适用于连续观察一整年的情况,短期频繁生病不能直接确诊。
二、急性期:规范治疗,避免留下病灶
八成以上普通感冒是病毒引起,没有细菌证据时不要自行服用头孢类抗生素,否则容易打乱肠道菌群,降低抵抗力。
出现细菌、支原体感染时,必须足量足疗程用药,症状消失后不要立刻停药,防止炎症残留转为慢性鼻炎、鼻窦炎,这是反复发病最常见诱因。
咳嗽痰多优先选择雾化祛痰,不要过早使用强力镇咳药,防止痰液堵在气道引发支气管炎。
三、病后防护:切断交叉感染,减少再次生病
宝宝刚痊愈的两周内抵抗力偏弱,尽量不去商场、游乐场等人流密集的密闭场所,避免二次感染。
室内每天开窗通风2至3次,每次15到30分钟,把湿度稳定在50%至60%,减少呼吸道黏膜干燥刺激。
家人感冒时全程佩戴口罩,分碗筷就餐,不要近距离亲吻宝宝,阻断家庭内部交叉传染。
四、体质调理:从饮食、作息、运动三方面改善
日常每餐吃到七分饱,少吃甜食、冷饮、油炸食物,甜食会滋生痰液,加重呼吸道敏感;保证每天优质蛋白摄入,配合蔬果,减少挑食带来的营养缺口。
学龄前宝宝每天保证10到13小时睡眠,尽量在21点前入睡,熬夜会明显削弱免疫能力。
晴好无风天气每天户外活动1小时,散步、慢跑都可以;雾霾、大风天减少外出,不要长期闭门不出。
五、医学干预:找准病根再用药
如果调理3个月依然频繁发病,需要到儿科完善检查,排查腺样体肥大、慢性扁桃体炎、微量元素缺乏、免疫球蛋白偏低等问题。
免疫调节剂必须在儿科医生评估后再使用,不可自行长期服用;2岁以上肺脾气虚的宝宝,可以在中医师指导下使用玉屏风散调理,不适合所有体质的孩子。
六、必须及时就医的边界条件
一年内反复肺炎达到2次,一定要做胸部影像学与免疫功能筛查,不能只做居家护理。
每次感染都伴随高热超过3天、呼吸急促、精神萎靡,说明病情偏重,不能在家保守观察。
