咱们平时刷牙的时候，可能偶尔会低头瞥见牙齿表面多了些小黑点，一开始或许觉得只是最近喝咖啡、喝茶多了染上的颜色，想着多刷几天就能掉，可有时候刷来刷去那些黑斑还是稳稳地待在牙齿上，这时候就难免会琢磨：牙齿长黑斑是怎么回事啊？其实这背后的原因还真不少，有的和咱们的饮食习惯有关，有的是口腔卫生没做到位，还有些可能是牙齿本身出现了小状况，今天就慢慢跟大家聊清楚这些常见的情况。
先说说最常见的一种，就是外源性的色素沉着。啥是外源性呢？简单说就是从外面 “染” 到牙齿上的颜色。像咱们平时爱喝的咖啡、浓茶，还有爱吃的巧克力、酱油，甚至是一些深色的水果，比如桑葚、蓝莓，这些食物里都含有不少色素。如果咱们吃完这些东西后，没有及时漱口或者认真刷牙，这些色素就会慢慢附着在牙齿表面，时间一长就会沉积下来，形成一层浅浅的黑斑。尤其是那些平时刷牙比较马虎，比如随便刷两下就结束，或者刷完牙还习惯吃点零食、喝点饮料的人，更容易出现这种情况。还有些人喜欢嚼槟榔，槟榔里的成分不仅对口腔黏膜不好，还会让牙齿染上很深的褐色或黑色，看起来特别明显，这也是外源性色素导致牙齿长黑斑的一个常见原因。
除了食物，烟草也是让牙齿长黑斑的 “元凶” 之一。不管是抽烟还是嚼烟草，里面含有的尼古丁和焦油都特别容易附着在牙齿表面。尼古丁本身是无色的，但遇到空气氧化后就会变成黄色，而焦油则是棕黑色的，这些物质粘在牙齿上后，会慢慢渗透到牙齿表面的细小缝隙里，时间久了就会形成一层厚厚的烟渍，看起来就是一片片的黑斑。很多抽烟的人可能自己没太注意，但仔细看的话，牙齿靠近牙龈的地方或者牙齿的缝隙里，很容易有这种深色的斑块，而且用普通的牙刷很难彻底刷掉，这也是为什么很多长期抽烟的人牙齿颜色会偏黄甚至发黑的原因。
还有一些药物也可能导致牙齿长黑斑，这一点很多人可能没怎么听说过。比如有些人因为贫血需要长期服用铁剂，或者因为某些慢性疾病需要喝中药，这些药物里的成分可能会和口腔里的唾液发生反应，形成深色的沉淀物，附着在牙齿表面，慢慢就变成了黑斑。尤其是小朋友，如果在牙齿还没发育完全的时候，不小心服用了四环素类的抗生素，药物成分会随着血液进入到牙齿的牙本质里，导致牙齿内部变色，从外面看就会呈现出黄色、棕色甚至黑色，这种情况虽然更多是牙齿整体变色，但有时候也会表现为局部的黑斑，而且这种由药物引起的牙齿变色，通常比表面色素沉着更难处理。
除了从外面 “染” 上的黑斑，还有一些是牙齿内部出现问题导致的，也就是内源性的原因。比如氟斑牙，这种情况大多发生在长期饮用高氟水的地区。咱们都知道适量的氟能帮助预防蛀牙，但如果身体摄入的氟太多，比如平时喝的自来水、井水含氟量超标，这些氟就会影响牙齿的正常发育，让牙齿表面出现白色的斑点，严重的时候这些斑点会逐渐变成黄褐色，甚至是黑色的斑块。这种黑斑是在牙齿形成的过程中就出现的，所以和表面附着的色素不一样，它是深入到牙齿结构里的，而且通常是多个牙齿同时出现，不是单个牙齿的问题，很多住在高氟地区的人可能都会有这种情况。
不过大家可别以为所有牙齿长黑斑的情况都是色素沉着或者药物、水质导致的，还有一种可能是蛀牙，也就是咱们常说的龋齿，这可是需要特别留意的。刚开始蛀牙的时候，细菌还没把牙齿蛀出洞，只是会破坏牙齿表面的牙釉质，形成一个小小的脱矿区域，这个区域因为牙釉质被破坏，颜色会变深，看起来就是黑色或者褐色的斑点。这时候如果不及时处理，细菌会继续往牙齿里面侵蚀，慢慢就会形成牙洞，到时候可能就会出现牙疼的情况了。所以如果发现牙齿上的黑斑摸起来有点粗糙，不像其他地方那么光滑，或者刷牙、吃东西的时候碰到会有点疼，那可就得注意了，这可能不是简单的色素，而是蛀牙的早期信号，得早点弄清楚情况。
另外，随着年龄的增长，咱们的牙齿也会慢慢 “变老”，这也可能导致黑斑出现。牙齿最外面的一层是牙釉质，它会随着时间的推移慢慢磨损，变得没有以前那么光滑。牙釉质磨损后，牙齿表面的缝隙会变多，这样色素就更容易附着在上面，形成黑斑。还有一些人平时有不好的用牙习惯，比如喜欢用牙齿咬指甲、咬瓶盖，或者用牙齿撕包装纸，这些行为会让牙齿表面出现小的划痕，划痕里也容易藏色素，时间长了就会变成看得见的黑斑。而且如果平时口腔卫生做得不够好，牙齿上的牙菌斑没有及时清理，牙菌斑也会慢慢钙化变成牙结石，牙结石的颜色大多是黄色或棕色，严重的时候也会呈现黑色，看起来就像牙齿上长了黑斑一样。
其实牙齿长黑斑是怎么回事，并没有一个统一的答案，因为不同的人出现黑斑的原因可能不一样。有的是因为平时吃的东西、喝的饮料，有的是因为抽烟、嚼槟榔这些习惯，还有的是因为药物、水质，或者是牙齿本身出现了蛀牙、随着年龄增长出现的变化。这些黑斑有时候可能只是影响牙齿的美观，让咱们笑的时候不太敢张嘴，但有些情况背后可能藏着口腔健康的小问题。不过大家也不用太紧张，发现黑斑后先不用急着担心，先回忆一下自己最近的饮食、生活习惯，看看有没有可能是这些方面导致的，再慢慢去弄清楚具体的原因就好。毕竟只有知道了原因，才能知道接下来该怎么做，让牙齿能一直保持健康的状态。