生活里不少人去体检,拿到报告时会看到 “肾囊肿” 这个词,心里顿时就慌了 —— 好好的肾脏怎么会长囊肿?肾囊肿有什么症状表现呢?是不是有了囊肿就一定会疼、会影响肾功能?其实很多人对肾囊肿的症状并不了解,甚至有些人有了症状也没往这方面想,耽误了观察的时机。今天就用大家都能听明白的话,聊聊肾囊肿那些可能出现的身体信号,帮大家多了解一点这个常见的肾脏问题。
首先得说个很多人不知道的情况:大部分肾囊肿其实是 “沉默的”,尤其是那些个头比较小的囊肿,比如直径小于 5 厘米的,很多人可能一辈子都不会有明显的症状。我身边就有个同事,去年单位体检时查出左肾有个 3 厘米左右的囊肿,他自己一点感觉都没有,之前也没出现过腰痛、尿频这些不舒服的情况,要不是体检报告提醒,他根本不知道自己肾脏上长了个囊肿。后来医生告诉他,小囊肿一般不会压迫周围的组织,也不会影响肾脏的正常工作,所以身体不会发出什么 “警报”,这种情况只需要定期复查,看看囊肿有没有变大就可以了。所以很多人发现肾囊肿,并不是因为有了症状,而是偶然在体检中查到的,这也是为什么医生总强调定期体检的重要性。
不过当肾囊肿慢慢变大,或者位置比较特殊的时候,身体就可能开始出现一些信号了,最常见的就是腰部不舒服。这种不舒服不是那种剧烈的疼痛,更像是腰部两侧或者一侧有隐隐的酸胀感,有时候是持续性的,有时候是一阵一阵的。比如有些人会觉得弯腰拖地、久坐办公后,腰侧的酸胀感更明显,站起来活动活动可能会稍微缓解一点。有个朋友之前就总说自己腰累,以为是天天坐办公室腰肌劳损,贴了不少膏药也没见好,后来去医院做腰部检查,才发现是右肾有个 6 厘米的囊肿,压迫到了周围的肌肉和组织,才导致了这种持续的酸胀。这种腰部不适很容易和腰椎病、腰肌劳损弄混,所以如果腰部不舒服的情况持续时间长,贴膏药、休息也没好转,不妨去检查一下肾脏,排除肾囊肿的可能。
除了腰部不适,血尿也是肾囊肿可能出现的一个症状,不过这种症状容易被忽视或者误解。肾囊肿引起的血尿有两种情况,一种是肉眼能看出来的,比如尿液颜色变深,像泡过茶的水,或者呈现淡红色、粉红色,这时候说明尿里的血量比较多;还有一种是肉眼看不出来的,只有去医院做尿常规检查,才能查到尿液里有红细胞,医生管这个叫 “镜下血尿”。有个邻居阿姨就遇到过这种情况,有一次她发现自己的尿颜色有点红,还以为是前一天吃了太多红心火龙果导致的,没太在意,结果过了几天又出现了一次,才赶紧去医院检查,最后查出是肾囊肿破裂,少量出血混到了尿液里。所以如果发现尿液颜色异常,尤其是排除了吃红心火龙果、甜菜这些食物的影响后,一定要及时去查一查,别不当回事。
还有些人会在偶然间摸到腹部的肿块,这也是肾囊肿可能出现的症状之一。一般来说,当肾囊肿长到比较大的时候,比如直径超过 8 厘米,就有可能从腹部或者腰部摸到一个硬硬的、表面比较光滑的肿块。我之前听一个医生朋友说,有个患者是洗澡的时候,搓澡摸到腰侧有个圆形的硬东西,不疼也不痒,就是摸起来很明显,后来去医院做 B 超,发现是个 10 厘米左右的肾囊肿。不过这种情况相对少见,因为肾脏的位置比较深,小一点的囊肿根本摸不到,只有囊肿足够大,把周围的组织顶起来的时候,才有可能被摸到。所以如果在腰腹部摸到不明原因的肿块,不管疼不疼,都应该去医院做个检查,搞清楚肿块到底是什么。
另外,有些肾囊肿可能会引发一些并发症,这些并发症也会带来相应的症状。比如囊肿如果合并了感染,就可能会出现发烧、腰痛加重的情况,有时候还会伴有尿频、尿急、尿痛这些尿路感染的症状。还有些肾囊肿会压迫肾脏的实质组织,影响肾脏的正常功能,进而导致血压升高,很多人可能本来没有高血压,突然发现血压控制不住了,吃了降压药效果也不好,最后检查才发现是肾囊肿在 “搞鬼”。这些并发症带来的症状,虽然不是肾囊肿直接引起的,但和囊肿密切相关,所以如果出现这些情况,也需要把肾囊肿纳入检查范围。
可能有人会问,既然肾囊肿的症状这么多样,有的有症状有的没症状,那怎么才能及时发现呢?其实关键还是定期体检,尤其是中老年人,或者有肾脏疾病家族史的人,每年做一次肾脏 B 超检查,就能很容易发现肾囊肿。至于肾囊肿有什么症状表现,大家也不用记太多复杂的医学术语,只要记住如果出现持续的腰部酸胀、尿液颜色异常、腰腹部摸到肿块,或者不明原因的发烧、血压升高,就多留个心眼,去医院做个相关检查就好。
总的来说,肾囊肿并不是什么可怕的疾病,很多小囊肿不需要特殊治疗,也不会有明显症状;但当囊肿变大或者出现并发症时,身体就会发出一些信号。了解肾囊肿有什么症状表现,不是为了让大家恐慌,而是为了让大家能更从容地面对这个问题,既不忽视身体发出的警报,也不盲目焦虑。毕竟对健康来说,多了解一点,就多一份安心。