发现家里一岁五个月的宝宝发烧到 39 度时,不少家长第一反应都是慌神,总怕烧得太高对孩子不好。其实先别着急,咱们先稳住心态,第一步该做的是看看宝宝当下的精神状态 —— 要是他还能跟平时一样,偶尔玩会儿玩具、愿意被抱,哭的时候声音也挺有力,那说明情况还不算太糟,不用马上慌着往医院跑;可要是宝宝没精神,趴在那里不动,喊他也没什么反应,或者一直哭闹不止,那不管什么时候,都得多上点心,后续处理要更及时些。
很多家长看到宝宝烧到 39 度,就想着赶紧物理降温,可有些老办法其实并不对。比如有人会用酒精给宝宝擦身子,觉得这样降温快,但一岁五个月的宝宝皮肤特别嫩,酒精很容易被皮肤吸收,可能会伤到孩子,所以绝对不能用。还有人会给宝宝裹得严严实实,说 “捂出汗就好了”,这也不对,裹得太严实会让宝宝身体里的热量散不出去,反而可能让体温更高,甚至引发惊厥。正确的物理降温应该是用温水,大概 32 到 34 度的温度,给宝宝擦擦额头、脖子后面、腋窝、大腿根这些血管比较多的地方,擦的时候动作轻一点,每次擦个 10 到 15 分钟就行,擦完赶紧给宝宝穿上宽松的薄衣服,别让他着凉。
当一岁五个月宝宝发烧 39 度,而且精神状态不太好的时候,就得考虑用退烧药了。给宝宝选退烧药要选儿童专用的,常见的就是对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药都是医生比较推荐的,相对安全。不过要注意,得按照宝宝的体重来算剂量,不是看年龄,要是不知道怎么算,就仔细看药品说明书上的对照表,或者问医生、药师,千万别随便加量,也不能两种退烧药混着用。一般来说,对乙酰氨基酚每隔 4 到 6 小时能吃一次,一天最多吃 4 次;布洛芬是每隔 6 到 8 小时吃一次,一天也不超过 4 次,吃了药之后观察半小时到一小时,看看体温有没有慢慢降下来。
在照顾发烧的宝宝时,还要多留意一些危险的信号,要是出现这些情况,就得赶紧送医院。比如宝宝发烧 39 度一直退不下去,吃了退烧药也没效果,或者体温降下去没多久又烧到 39 度以上;还有宝宝出现抽搐的情况,不管抽的时间长还是短,都得马上送医院;另外,要是宝宝呼吸变得急促,比如每分钟呼吸超过 50 次,或者呼吸的时候胸口凹下去,嘴唇发紫,还有拒绝喝水、尿比平时少很多,比如半天都没换过尿不湿,精神差到怎么叫都没反应,这些情况都说明宝宝可能情况比较严重,不能耽误,得及时让医生检查。
家里的环境也很重要,要保持通风,每天打开窗户通通风,让新鲜空气进来,但别让风直接吹到宝宝。室内温度控制在 24 到 26 度比较合适,湿度保持在 50% 到 60%,要是太干燥,可以用加湿器,但要记得经常清洗加湿器,避免滋生细菌。给宝宝穿宽松、透气的衣服,比如纯棉的小睡衣,别穿太多层,也别穿太厚的衣服,让宝宝身体能顺畅地散热。
饮食方面,要多给宝宝补充水分,要是宝宝还在喝母乳或者配方奶,就正常喂,母乳里有抗体,对宝宝恢复有好处;要是宝宝已经添加辅食了,可以给宝宝喝些温水,或者煮点清淡的粥,比如小米粥、大米粥,别给宝宝吃油腻、不好消化的食物,比如肉类、油炸的东西,也别给宝宝吃太甜的零食,避免增加宝宝肠胃负担。
有些家长看到宝宝发烧 39 度,就总想着赶紧去医院打点滴,其实并不是所有发烧都需要打点滴。一般来说,要是宝宝只是普通感冒引起的发烧,精神状态还可以,能吃能喝,口服退烧药就能控制体温,就不用打点滴。打点滴主要是针对细菌感染比较严重,或者宝宝不能口服药物,比如一直呕吐,没办法吃药,还有脱水比较严重的情况,所以要不要打点滴,得让医生根据宝宝的具体情况来判断,别自己要求医生给宝宝打点滴。
另外,要注意给宝宝测量体温的方法,一岁五个月的宝宝最好用腋下体温计,测量之前先把体温计的水银柱甩到 35 度以下,擦干宝宝腋下的汗,然后把体温计夹在宝宝腋下,让宝宝胳膊贴紧身体,大概夹 5 分钟左右再拿出来读数值。不建议给宝宝用口腔体温计,因为宝宝可能会咬碎体温计,也不太建议用肛温计,除非医生特别建议,因为操作不当可能会伤到宝宝。
有时候宝宝发烧 39 度,可能还会伴有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏这些症状,要是症状不严重,不用给宝宝吃太多药,尤其是复方感冒药,很多复方感冒药里的成分对小宝宝来说不太安全,要是咳嗽影响到宝宝睡觉或者吃奶,可以在医生指导下用点儿童专用的止咳药,别自己随便给宝宝用药。
家长也别太焦虑,发烧其实是宝宝免疫系统在工作的表现,说明宝宝身体在对抗病毒或者细菌,适当的发烧有助于宝宝恢复。只要咱们按照正确的方法处理,多观察宝宝的情况,该用药的时候用药,该送医院的时候及时送医院,宝宝一般都能很快恢复健康。不用因为宝宝发烧 39 度就一直紧张得睡不着觉,保持平和的心态,才能更好地照顾宝宝,要是自己实在焦虑,也可以跟家里人互相搭把手,轮流照顾宝宝,这样也能稍微休息一下。