对肾好的降压药有哪些：沙坦类与普利类为核心护肾降压药

家里长辈有高血压伴随轻微肾功能减退，我前两年一直反反复复纠结对肾好的降压药有哪些，没人手把手教，全靠自己瞎摸索、踩坑试错，硬生生摸清了适合肾弱人群的用药门道，也为自己当初的无知付出了不小的代价。

当初完全没把降压药和肾功能挂钩。

最蠢的一件事就是刚查出高血压的时候，看网上说平价降压药效果快，就自作主张买了普通的硝苯地平，连续吃了大半年，从来没去查过肾功能，也没咨询过专科医生，单纯觉得只要血压降下来就万事大吉。那段时间血压确实稳定了不少，身体也没出现明显的不舒服，就彻底放松了警惕，完全忽略了肾脏在悄悄承受负担，直到年度体检报告出来，才发现肌酐数值偏高，尿液里还有微量蛋白，医生直接提醒我，长期吃这款药对肾脏没有保护作用，反倒会持续加重肾代谢压力。

折腾好久才搞明白，降压药不是降压就行，对肾脏的适配性才是肾不好的高血压患者最该看重的点，并不是所有降压药都适合长期服用。

目前真正能做到降压同时养护肾脏的，主要就两类药，也是肾内科医生最常开的品类。

第一类是沙坦类，这是我现在一直在吃的药，也是适用性最广的护肾降压药。我吃的是缬沙坦，身边有肾病合并高血压的朋友吃的厄贝沙坦、替米沙坦，效果都差不多。这类药最核心的好处就是能舒张肾脏血管，减少蛋白漏出，在平稳控压的同时减轻肾脏损伤，副作用特别小，我吃了两年多，肾功能指标一直维持在正常范围，血压也没有出现忽高忽低的情况，日常身体状态很平稳。

第二类是普利类，同样具备明确的护肾效果，常见的有依那普利、贝那普利。身边一位肾损伤比我严重的亲戚，一直长期服用这类药物，血压和肾功能都控制得很稳定。只不过这类药有个很普遍的小问题，部分人服用后会出现持续性干咳，我试过短期服用，嗓子干痒的反应比较明显，所以最终换成了沙坦类。

地平类药物降压效果确实猛，但基本没有护肾作用。

后来才反应过来，很多高血压患者肾损伤加重，根本不是病情自然发展的结果，而是长期吃了不对症的降压药。很多人只盯着血压数值，一味追求快速降压，完全忽略了药物对肾脏的持续刺激，尤其是本身有轻微肾病、肾虚、肾功能代谢偏弱的人，乱服普通降压药，相当于一直在透支肾脏功能，日积月累就会造成不可逆的损伤。没有所谓的万能降压药，适合自己肾功能状态的，才是最好的。

拿着最新的体检单走出诊室，指尖捏着平整的纸张，把之前囤积的所有旧降压药全部丢进了医院的废弃药箱里。