晨起扎手指测血糖，数值总在 10 左右徘徊，这是不少人每天要面对的烦心事。明明睡前血糖还挺平稳，怎么经过一夜休息，空腹血糖反而降不下来了？其实这背后藏着不少容易被忽视的细节，并非单纯是 “控糖不到位” 那么简单。
先得弄明白，空腹血糖一直在 10 这个数值意味着什么。正常情况下，空腹血糖应该低于 6.1mmol/L，就算是糖尿病患者，理想范围也该在 4.4 到 7.0 之间。长期维持在 10 的水平，不仅会让全天血糖像坐过山车一样波动，还可能悄悄加速身体各器官的损伤，比如血管、肾脏这些重要部位都可能受到影响。但很多人只盯着数值发愁，却没仔细想过问题到底出在哪儿。
饮食是最常见的 “隐形推手”，但未必是吃了甜食那么简单。有些人为了控糖，晚餐刻意少吃主食，却没想到吃了太多高蛋白的肉类，这些食物消化慢，会让血糖在夜间慢慢爬升。还有人睡前习惯喝杯牛奶或吃块饼干，觉得是 “垫肚子”，殊不知这些精制碳水化合物会直接让血糖升高。更容易被忽略的是烹饪方式，油炸、红烧这些做法带来的脂肪，会让身体对胰岛素的敏感性下降，就算胰岛素正常分泌，也没法有效把血糖运进细胞里。
睡眠不好也会让空腹血糖 “失控”。经常熬夜或者睡眠不足 6 小时的人，身体会分泌更多的皮质醇，这种激素会直接对抗胰岛素的作用，让血糖降不下来。还有些人睡觉时打鼾严重，其实是得了睡眠呼吸暂停综合征，夜里反复缺氧会刺激肝脏释放葡萄糖，早上醒来血糖自然就高了。有位糖友就发现，只要前一晚失眠，第二天空腹血糖准会超过 10，睡眠好了数值就会平稳不少，这正是睡眠影响血糖的真实写照。
身体里的激素变化也可能是幕后原因。凌晨 4 点到 8 点，人体会自然分泌生长激素、皮质醇这些 “升糖激素”，帮身体从睡眠中苏醒。但如果胰岛素分泌不足，或者身体对胰岛素不敏感，就没法对抗这些激素的作用，导致血糖升高，这就是医生常说的 “黎明现象”。还有一种相反的情况，夜里悄悄发生了低血糖，身体为了保护自己，会让肝脏释放大量葡萄糖，反而造成晨起血糖升高，这被称为 “苏木杰效应”。这两种情况虽然都导致空腹血糖高，但原因完全不同，需要通过监测凌晨 3 点的血糖才能区分。
药物和其他疾病也可能拖后腿。有些人按时吃着降糖药，却不知道自己同时在吃的激素类药物、利尿剂会升高血糖。还有些人的肝脏或甲状腺出了问题，肝脏是调节血糖的重要器官，肝炎、脂肪肝会影响血糖代谢；甲状腺功能减退会让代谢变慢，这些都会导致空腹血糖一直在 10 降不下来。另外，感冒、牙周炎这些看似不起眼的感染，会让身体处于应激状态，也可能让血糖暂时升高。
这些因素往往不是单独存在的，比如饮食不当会影响睡眠，睡眠不好又会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。很多人只关注药物剂量够不够，却没意识到自己每天吃的晚餐、睡的质量、甚至最近的情绪压力，都在悄悄影响着血糖数值。空腹血糖一直在 10 降不下来，就像房间里的灯总亮着，不是灯泡坏了，可能是开关没关好，也可能是线路出了问题，只有慢慢排查，才能找到关键所在。