手术后高烧不退怎么办|优先排查创面吸收热再对症处理

手术后高烧不退怎么办|优先排查创面吸收热再对症处理

术后第三天开始反复发烧,体温反反复复卡在38.5度以上降不下来,连着两天都是白天稍退、夜里飙升,那几天满脑子都在纠结手术后高烧不退怎么办,整个人被烧得昏沉,连翻身的力气都没有。

我做的最蠢的一件事,就是刚发烧的时候自作主张乱处理。家里长辈说发烧就得捂汗,还翻出家里常备的退烧颗粒让我吃,想着能快点压下去体温。那时候压根不懂术后发烧的特殊性,乖乖裹着厚被子,连着吃了两次非处方退烧药,结果不仅烧没退,体温反而直接冲到39.3度,伤口位置还隐隐发烫、刺痛,整个人头晕恶心,状态比之前差了一大截。

这步纯属瞎折腾。

护士例行查房的时候,一眼就看出了不对劲,立马掀开我身上的厚被子,直接叫停了我所有私自的操作。折腾好久才搞明白,普通发烧的退烧方法,放在术后身上完全是反效果。捂汗会让术后虚弱的身体无法正常散热,大量出汗还会导致身体脱水,影响伤口愈合;私自吃退烧药更是大忌,会直接掩盖身体的真实反应,让医生没法判断发烧到底是伤口感染、体内积液,还是术后正常的身体反应。那天护士守在床边,每二十分钟记录一次体温,仔细检查伤口敷料有没有渗液、红肿,按压周边皮肤看有没有发热发硬,一点点排除感染的可能。

病房一直开着轻柔的通风,没有再刻意保暖,只盖了一层薄被褥。

之后全程遵从医护的基础护理方式,不碰任何自备药物,不捂汗,只做基础的物理降温。用温水反复擦拭脖颈、腋下、大腿根这些大血管集中的部位,水分蒸发能缓慢带走体表温度,喝水也改成小口频繁慢饮,补充身体流失的水分,避免脱水加重发热。即便这样,体温还是会反复升降,没有立刻恢复正常,那种悬着心的感觉,真的让人特别煎熬。

后来才反应过来,我这次持续高烧不退,根本不是炎症感染,是典型的术后创面吸收热。手术会造成体内组织损伤、有少量淤血积液,身体在自我修复、吸收这些创面残留物的时候,就会持续性发热,这种发热是无菌性的,吃消炎药、退烧药根本起不到根治作用,强行降温只会扰乱身体的自愈节奏。

医生当时说的很清楚,术后三到五天的反复高烧,只要血常规检查没有炎症指标飙升、伤口没有化脓红肿、没有腹痛胸闷这类并发症,就不用过度恐慌,不需要强行退烧,只需要稳住身体状态,耐心等待身体完成自愈即可。不用刻意追求体温立刻恢复正常值,循序渐进的回落才是最安全的状态。

熬到第五天凌晨,迷迷糊糊睡醒,抬手摸了摸自己的额头,滚烫的温度终于褪去,耳边只剩病房里监护仪平稳规律的滴滴声。

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